Шок это потеря сознания, состояние без чувств между жизнью и смертью, которое развивается в результате непрерывного воздействия внешнего фактора, истощающего защитный потенциал организма. В результате чего нарушаются процессы кровообращения, дыхания, обмена веществ, нарастает угнетение деятельности центральной и вегетативной нервной систем, функции почек и печени.
Причины возникновения травматического шока
· Сильная боль в результате тяжелых обширных повреждений
· Массивные кровопотери
Клиника в процессе развития шока различают две фазы
-Эректильная фаза (больной возбужден, чрезмерно подвижен, многословен)
-Торпидная (затяжная фаза) сознание больного сохранено, лежит спокойно, апатичен, безразличен к окружающему. Подразделяется на 4 степени:
1. шок 1 первой степени (легкий) пострадавший бледен, сознание ясное, иногда заторможенность, одышка, пульс учащен до 100 ударов в 1 минуту, А/Д ниже 100 мм. рт. ст.
2. шок 2 второй степени (средней тяжести) выраженная заторможенность, вялость, кожные покровы и слизистые оболочки бледные, цианоз, кожа покрыта липким потом, дыхание учащенное и поверхностное, зрачки расширены, пульс 120-140 ударов в минуту, А/Д до 70 мм.рт.ст.
3.шок 3 степени (тяжелый) – состояние тяжелое, сознание сохранено, но окружающую действительность пострадавший не воспринимает, на болевые раздражители не отвечает, кожные покровы землисто-серого цвета, покрыты холодным липким потом, выражена синюшность губ, носа, носогубного треугольника и кончиков пальцев. Наблюдается рвота, жажда, дыхание частое, поверхностное, пуль нитевидный до 140-160 ударов в минуту, А/Д ниже 70 мм. рт.ст.
4. шок 4 степени – кома – (пред агония или агония) – сознание отсутствует, пульс и А/Д не определяются, дыхание по типу заглатывания воздуха.