АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ИНТЕРНАМ. Заведующий кафедрой госпитальной терапии

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий кафедрой госпитальной терапии

______________________ Минаков Э.В.

«___»_____________2012 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ИНТЕРНАМ

ПО ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:

Пиелонефриты. Этиология и патогенез острых и хронических пиелонефритов, классификация, клиника и варианты течения. Особенности течения у подростков, беременных, пожилых; диагноз и дифференциальный диагноз, осложнения, лечение, профилактика, диспансеризация, МСЭ.

Специальность – терапия

Раздел – Болезни почек

1. Цель занятия: Интерн должен уметь диагностировать пелонефрит, знать основные входящие в него симптомы, знать этиологию и патогенез данного состояния, уметь провести дифференциальную диагностику сходных заболеваний,.

2. Мотивация занятия: Совершенствовать уровень знаний и практических умений по диагностике и лечению пиелонефрита

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Этиология и патогенез пиелонефрита..

2. Клиническая картина, осложнения и лечение пиелонефрита

3.дифференциальный диагноз при пиелонефритея.

Исходный уровень знаний: на основании имеющегося опыта и подготовки к данной теме интерн должен знать:

основные заболевания, вызывающие пиелонефрит, иметь

представление о клинической картине нефротического синдрома.

3. В результате занятия интерн должен приобрести и совершенствовать следующие практические навыки: получить представление об основных методах обследования больных с пиелонефритом, уметь провести этиологическую и патогенетическую диагностику этого состояния, оценить прогноз заболевания.

4. Продолжительность занятия -6 часов

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ

№ 1.. К НЕФРОТИЧЕСКОМУ СИНДРОМУ ПРИВОДЯТ: а) ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ; б) АМИЛОИДОЗ; в) ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ; г) ТРОМБОЗ ПОЧЕЧНЫХ ВЕН. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ

1) а, б;

2) а, б, в, г;

3) а, б, г;

4) в, г;

5) а, г.

№ 2. ЦИТОСТАТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПОКАЗАНЫ ПРИ: а) МЕМБРАНОЗНЫОМ НЕФРИТЕ; б) УЗЕЛКОВОМ ПЕРИАРТЕРИИТЕ; в) НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ; г) НЕФРИТАХ ПРИ СИСТЕМНЫХ ЗА­БОЛЕВАНИЯХ; д) ОБОСТРЕНИИ ЛАТЕНТНОЙ ИНФЕКЦИИ. ВЫБЕРИТЕ ПРА­ВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б;

2) б, г;

3) а, г;

4) в, д;

5) а, б, г.

№ 3. КАКИЕ ОРГАНЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ? а) ПОЧКА; б) СЕРДЦЕ; в) КИШЕЧНИК; г) СЕЛЕЗЕНКА; д) ПЕЧЕНЬ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, г, д;

2) а, г;

3) а,д;

4) все ответы правильные;

5) а, б, г.

№ 4. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО СУТОЧНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ БОЛЕЕ 3,5 Г, БЕЛОК БЕНС-ДЖОНСА, ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЯ, ТО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О:

1) нефротическом синдроме;

2) миеломной болезни;

3) макроглобулинемии Вальденстрема.

№ 5. КАКОЙ ПРИЗНАК ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ?

1) протеинурия;

2) гематурия;

3) лейкоцитурия;

4) цилиндрурия;

5) изостенурия.

№ 6. ФУРОСЕМИД ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ:

1) обладает венодилатирующим свойством;

2) увеличивает диурез;

3) увеличивает хлорурез;

4) увеличивает натрийурез;

5) все ответы верные.

№ 7. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ГИПОПРОТЕИНЕМИИ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ? а) ПОТЕРЯ БЕЛКОВ С МОЧОЙ; б) УСИЛЕННЫЙ СИНТЕЗ р-ГЛОБУЛИНОВ в) ПЕРЕМЕЩЕНИЕ БЕЛКОВ ИЗ ПЛАЗМЫ ВО ВНЕКЛЕТОЧНУЮ ЖИДКОСТЬ г) ПОТЕРЯ БЕЛКА ЧЕРЕЗ ОТЕЧНУЮ СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ КИШЕЧНИКА; д) УСИЛЕННЫЙ КАТАБОЛИЗМ ГЛОБУЛИНОВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, в, г;

2) а, г;

3) а, г,д;

4) г,д;

5) все ответы правильные.

№ 8. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ БЕЛКОВОГО СОСТАВА КРОВИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ: а) ЛИПОПРОТЕИДЕМИЯ; б) ГИПЕРГАММАГЛОБУЛИНЕМИЯ; в) ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б, в;

2) а, б;

3) б, в;

4) б;

5) а, в.

Пи́елонефри́т (греч. πύέλός — корыто, лохань; νεφρός — почка) — воспалительное заболевание почек преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани). На основании пункционной и эксцизионной биопсии почечной ткани выявляются три основных варианта течения заболевания.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 388 | Нарушение авторских прав