АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОТРЫЖКА. Отрыжка - внезапное, непроизвольное выделение воздуха из желудка или пищевода

Отрыжка - внезапное, непроизвольное выделение воздуха из желудка или пищевода. В нормальных условиях отрыжка - страхующий механизм, регулирующий величину воздушного пузыря желудка. Механизм отрыжки заключается в напряжении и движении пищевода и желудка в обратном направлении. Как случайный эпизод отрыжка может наблюдаться у здоровых людей при переедании, значительной физической нагрузке вслед за приемом пищи.
В аналогичных условиях возникает и срыгивание, при котором происходит заброс в глотку или полость рта небольшого количества пищеводного или желудочного содержимого. В отличие от рвоты срыгивание происходит легко, не сопровождается сокращением диафрагмы и мышц живота, и ему не предшествует тошнота. В зависимости от степени кислотности желудочного содержимого отрыжка бывает кислой (при нормальной или повышенной кислотности) или горькой (при сниженной кислотности или при забрасывании содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок). Возможен и другой вариант срыгивания: попадание принятой пищи из желудка в ротовую полость, разжевывание ее и новое проглатывание, происходящее однократно или многократно, причем этот акт может подчиняться и не подчиняться воле человека. Обычно это встречается в детском возрасте, сохранение этого признака до зрелого возраста следует считать проявлением инфантилизма или психопатии.

Частые отрыжки воздухом нередко являются следствием аэрофагии - привычного заглатывания воздуха (особенно при торопливой еде или у вегетативно лабильных лиц). Значительная аэрогастрия (отрыжка воздухом) встречается часто без других признаков диспепсии как проявление невроза или истерии. Поэтому неслучайно приступы громкого отрыгивания возникают чаще всего в обществе и перед публикой.
Упорные отрыжка и срыгивания заставляют подозревать наличие функциональных или органических поражений пищевода или желудка. В отличие от пищеводного содержимого массы, выбрасываемые из желудка, содержат соляную кислоту и отличаются кислым вкусом; при наличии примеси желчи срыгивание сопровождается ощущением горечи во рту, длительный застой содержимого в желудке или пищеводе определяет гнилостный характер срыгиваемых масс.

ИЗЖОГА

Изжога - ощущение жжения в подложечной области, разливающееся вверх под грудину. Ее развитие обусловлено раздражением нервных окончаний пищевода. Причинами изжоги являются расстройства двигательной функции пищевода, повышенное внутрижелудочное и внутрибрюшное давление. Ранее изжогу приписывали повышенной кислотности желудочного сока, однако в настоящее время известно, что она не зависит от уровня кислотности и может встречаться при низкой кислотности желудочного сока. Изжога характерна для заболеваний пищевода (эзофагит, язва, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, хронический гастрит и др.). Изжога может быть при беременности, метеоризме, асците (вследствие повышения внутриутробного давления).

ИКОТА

Иканием называют внезапный и быстрый невольный вдох с одновременным закрытием голосовой щели, вследствие чего возникает своеобразный звук, короткий, острый, высокий, весьма пронзительный. Единичное икание после еды, в особенности обильной, является физиологическим. Икотой называют повторное икание, как правило не зависящее от еды.

Механизмы развития этого симптома не совсем изучены. Вероятно, речь идет о рефлекторном раздражении дыхательного центра в головном мозгу и сокращениях диафрагмы.
Икота может быть случайным, не имеющим значения симптомом, нередко возникающим у здоровых людей, однако упорная, длительная, частая икота - патологический признак.

Причины икоты могут быть центральными и периферическими. Центральными причинами являются заболевания головного мозга (опухоль, склероз, менингит, эпилепсия). Периферические (рефлекторные) причины многочисленны: употребление раздражающих пищевых продуктов, слишком горячих или слишком холодных напитков, внезапное растяжение желудка шипучими напитками, раздражение опухолями чревного и блуждающего нервов, раздражение брюшины (воспаление, спайки) и др.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 584 | Нарушение авторских прав