Осложнение основного заболевания: -
Сопутствующее заболевание:
Обоснование клинического диагноза:
Диагноз «…ожог …» ставится на основании:
Анамнез:… 24. 01.13 в 22-25 дома в состоянии алкогольного опьянения Глушенковрешил покурить, при этом – пепел упал на брюки….
Жалоб на боль в обеих нижних конечностях,покраснение и отек кожи, появление пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью.
Объективно: передняя и задняя поверхности обеих нижних конечностей гиперимированы, отечны; появление пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью.
Диагноз «…Термический … пламенем…» ставится на основании:
Анамнез:… 24. 01.13 в 22-25 дома в состоянии алкогольного опьянения Глушенковрешил покурить, при этом – пепел упал на брюки….
Диагноз «…36%(5%) / I – II - III Б ст. …» ставится на основании:
36%= 18% (каждая нижняя конечность) * 2
5%= площадь глубокого поражения (по правилу «ладони»)
I ст. - гиперемией кожи, отек, боли в области поражения
II ст. – некроз и отслойка поверхностных слоев эпидермиса, образование пузырей
III Б ст. – тотальный некроз кожи (эпидермиса и дермы); болевая и тактильная чувствительность отсутствуют.
Диагноз «…Ожоговая болезнь, период септикотоксемии…» ставится на основании:
Данных лабораторных методов исследования: Общий анализ крови- анемия, лейкоцитоз.
Диагноз «…Алкогольное опьянение. сильная степень.» ставится на основании:
Анализ крови на этанол - 2,8 промилле - опьянение. сильная степень.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 414 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|