Признак
| Невропатическая форма
| Ишемическая форма
|
Средний возраст
| До 40 лет
| Старше 55 лет
|
Длительность СД
| Более 5 лет
| 1 - 3 года
|
Другие поздние осложнения
| Встречаются часто
| Могут быть не выражены
|
Сосудистая патология
| Макроангиопатии может не быть
| Артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, ИБС
|
Язвы стоп в анамнезе
| Часто
| Редко
|
Состояние пораженного участка
| Обычно безболезненный. По ночам могут беспокоить сильные боли и парестезии (синдром "беспокойных ног")
| Болезненный. Пробы для определения состояния артериального кровоснабжения ног положительные. Из-за сопутствующей невропатии перемежающаяся хромота может отсутствовать.
|
Состояние ног
| Ноги теплые, розовые. Кожа сухая, тестообразная, трескающаяся. Пульс прощупывается, вены полнокровны.
| Ноги влажные, холодные, синюшные. Пульс ослаблен или не пальпируется. Оволосение отсутствует.
|
Локализация язв
| Преимущественно на подошве и межпальцевых промежутках.
| Преимущественно на пальцах и пятке (акральные некрозы)
|
Чувствительность
| Определяется нарушение вибрационной, болевой, температурной чувствительности (по типу "носков", "перчаток"), а также ослабление коленного и пяточного рефлексов, атрофия мышц
| Выраженные нарушения чувствительности чаще отсутствуют
|
Изменение стопы
| Часто возникает деформация стопы и остеоартропатия
| Костные изменения развиваются редко
|
Рентгенография
| Остеопения, остеолизис, спонтанные фрактуры суставов стопы, нарушение структуры свода стопы
| Медиасклероз сосудов голени и стопы (кальцификация tunica media сосудов)
|