АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Симптоматика и клиническое течение. В связи с тем, что подкожная эмфизема является следствием травмы, осложненной переломами ребер и посттравматическим пневмотораксом
В связи с тем, что подкожная эмфизема является следствием травмы, осложненной переломами ребер и посттравматическим пневмотораксом, на первый план выступают жалобы на боль в груди, одышку, которые усиливаются при дыхании, движениях и незначительной физической нагрузке.
При ограниченной подкожной эмфиземе больные жалоб, кроме основных, по поводу травмы грудной клетки, не предъявляют. При осмотре определяют припухлость грудной стенки в месте травматического повреждения. При пальпации над этой зоной наблюдается подкожная крепитация (по типу "хруста снега"). При перкуссии – коробочный звук или тимпанит. Аускультация легких над зоной подкожной эмфиземы затруднена.
Распространенная и тотальная подкожные эмфиземы представляют серьезную моральную проблему для пациента. В связи с распространением воздуха на обе половины грудной клетки, брюшную стенку, шею (распространенная эмфизема), а также на лицо, руки и ноги (тотальная эмфизема), больные приобретают специфический вид: одутловатость лица, утолщение шеи, увеличение в объеме грудной клетки, рук, ног. Сама по себе подкожная эмфизема не вызывает нарушений в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Однако пациенты замечают изменение тембра голоса. При пальпации подкожная эмфизема ощущается во всем теле.
Необходимо отметить, что при распространенной и тотальной эмфиземе аускультация затруднена. Однако наличие подкожной эмфиземы при закрытой травме грудной клетки дает возможность утверждать о наличии посттравматического пневмоторакса.
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки наблюдается просветление (наличие воздуха) в подкожной клетчатке.
Подкожная эмфизема
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 332 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|