АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ

Прочитайте:
  1. I. Костеобразующие опухоли.
  2. III. Мезенхимальные опухоли из сосудов.
  3. IV. Основные свойства опухоли.
  4. VI. Мезенхимальные опухоли средостения
  5. Астроцитарные и олигодендроглиальные опухоли.
  6. Белковые мезенхимальные дистрофии
  7. Биопсию и микроскопическое исследование проводят с целью подтверждения цитологического диагноза и как окончательный этап изучения удаленной опухоли.
  8. Взаимосвязь нарушений функций нервной и эндокринной систем с возникновением и развитием опухолей. Гормонально-зависимые опухоли.
  9. Влияние опухоли на организм и роль организма в развитии опухоли.
  10. Выберите наиболее достоверное проявление злокачественности опухоли.

Из мезенхимы развиваются соединительная ткань, сосуды, мышцы, хрящ, кости, серозные оболочки, кроветворная ткань. Все эти ткани являются источниками образования опухолей. О. м.б. добро- и злокачественными.

Доброкачественные опухоли;

Фиброма - соединительнотканная опухоль, построена из клеток типа фб, фц и пучков коллагеновых волокон. Различают 2 вида фибром: а) плотная - с преобладанием волокон и б) мягкая - из большого количества клеток и рыхлой соед. ткани.

Десмоид - разновидность фибромы, характеризуется инфильтративным ростом, после удаления рецидивирует, встречается у женщин, преимущественно на передней брюшной стенке

Дерматофиброма (гистиоцитома) - Из клеток типа фб, гистиоцитов, мф, фц. Характерны крупные многоядерные клетки, содержащие гемосидерин и липиды (кл. Тутона). Встречается на коже конечностей.

Липома - из липоцитов жировой клетчатки, одиночные или множественные. Иногда растет, инфильтрируя мышцы (в\м или инфильтрирующая липома)

Гибернома - из клеток бурого жира, одиночная, в межлопаточной области спины.

Лейомиома - из гладкомышечных клеток. Пучки мышечных волокон хаотично переплетены. Если развита строма - то фибромиома.

Рабдомиома - Из клеток поперечно-полосатой мышц, напоминающих эмбриональные мышечные волокна.

Зернисто-клеточная опухоль - (Абрикосова) - нейрогенного происхождения, развивается из клеток шванновской оболочки - язык

Гемангиома;

1) капиллярная - из ветвящихся сосудов капиллярного типа

2) венозная - из сосудов, образующих полости, напоминающие вены

3) кавернозная - из крупных тонкостенных полостей, заполненных кровью

4) доброкачественная гемангиоперицитома- из хаотичного переплетающихся капилляров, окруженных муфтами из пролиферирующих перицитов.

Гломусная опухоль (гломус-ангиома) - из сосудов, окруженных гломусными клетками, богата нервными волокнами

Лимфангиома - из лимфатических сосудов различной формы и размеров, заполненных лимфой.

Доброкачественная синовиома - из синовиоцитов сухожильных влагалищ и сухожилий, строит альвеолярные структуры. Часто образуются гигантские клетки, иногда встречаются ксантомные клетки

Доброкачественная мезотелиома - из мезотелия, напоминающий фиброму.

Из костей - 1) остеома - из костных балок, разделенных волокнистой стромой (губчатая, компактная)

2) доброкачественная остеобластома - из мелких остеоидных частично обезыствленных, разделенных волокнистой соединительной тканью с остеокластами.

3) хондрома - из беспорядочно расположенных клеток гиалинового хряща; экхондрома - если в периферических отделах, энхондрома - в центральных.

4) доброкачественная хондробластома - обнаруживаются хондробласты.

5) гигантоклеточная опухоль - построена из гигантских клеток и фиброзной ткани, в ней встречаются и ксантомные клетки. Гистогенез неизвестен, дает рецидивы, иногда метастазирует гематогенным путем.

 

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ.

 

Обладают выраженным клеточным атипизмом. Их называют саркомами. Характерно метастазирование гематогенным путем.

1) Фибросаркома - злокачественная опухоль соединительной ткани. Построена из атипичных фибробластоподобных клеток. В зависимости от степени дифференцировки: дифференцированная (поздно метастазы) и низкодифференцированная (ранние метастазы)

2) Выбухающая дерматофиброма (злокачественная гистиоцитома) - наличие атипических клеток с митозами. Растет медленно, метастазы редко.

3) Злокачественная гибернома - отличается от доброкачеств. выраженным клеточным полиморфизмом, иногда встречаются гигантские клетки

4) Липосаркома - злок. О. жировой ткани. Несколько типов; а) преим. высокодифференцированная; б) преим. круглоклеточная; в) преим. полиморфноклеточная. Растут медленно, поздно дают метастазы.

5) Лейомиосаркома - злокачеств. из гладкомышечных клеток. Хар. выраженным полиморфизмом клеток и большим количеством митозов.

6) Рабдомиосаркома - редкая злокач. О. из поперечно-полосатых мышц, имеет полиморфное строение.

7) Злокачеств. зернисто-клеточная опухоль - отличается выраженным полиморфизмом клеток и митозами.

8) Ангиосаркома - злокач, О. из сосудов. Отличаются выраженным атипизмом, происходят из эндотелия (гемангиоэндотелиома) и перицитов (гамангиоперицитома), быстрый рост, ранние метастазы.

9) Синовиальная саркома - имеет монофазное или двухфазное строение, из клеток, образующих псевдоэпителиальные структуры

10) Злокачественная мезотелиома - в брюшине, плевре. Построена из атипичных клеток, образующих сосочковые или тубулярные структуры.

11) Остеосаркома - (остеогенная саркома) - из атипичных клеток типа остеобластов с множеством митозов и примитивной кости. В зависимости от образования костей различают остеобластическую и остеолитическую саркомы.

12) Хондросаркома - характеризуется выраженным полиморфизмом атипичных клеток хондроидного типа и образованием межклеточного вещества. Могут быть очаги остеогенеза, ослизнения. Растет медленно, дает поздние метастазы.

 

ОПУХОЛИ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ.

 

Меланинобразующие клетки (меланоциты) возникают из шванновской оболочки периферических нервов. Опухолеподобные образования представлены невусами, а истинные - меланомами

Невусы - часто в коже. В зависимости от расположения;

а) пограничный - на границе эпидермиса и дермы

б) внутридерамальный - в дерме

в) сложный (смешанный) - характеризуется чертами пограничного и внутридермального

г) эпителиоидный (веретеноклеточный) - у детей - (ювенильный), в нем иногда выявляются гигантские многоядерные клетки.

Меланома - (меланосаркома, злокачественная меланома) - одна из самых злокачественных опухолей. Быстро растет, рано метастазы как гематогенно, так и лимфогенным путем. Локализуется везде, где есть меланоциты. Строение полиморфное, клетки с выраженным клеточным атипизмом. По классификации Кларка выделяют: а) поверхностно распростаненную

б) типа зоркачественного лентиго

в) узловую

Решающее значение для прогноза имеет глубина прорастания опухоли в дерму или п\жировую клетчатку

 

ОПУХОЛИ ЦНС И ОБОЛОЧЕК МОЗГА.

 

Могут происходить из цнс, вегетативной и периферической и входящих в состав этой системы мезенхимальных элементов. Могут быть добро- и злокачественными.

При локализации опухолей в цнс течение всех опухолей злокачественное. Другой особенностью опухолей цнс является то, что они метастазируют только в пределах головного и спинного мозга.

Опухоли ЦНС разделяют на:

нейроэктодермального происхождения и менингососудистые.

Опухоли нейроэктодермального происхождения;

1. Глиальные

а) астроцитома - добро- из клеток астроцитоглии

б) астробластома - злокач. аналог, клеточный атипизм, быстрый рост, некрозы и метастазы в пределах цнс

в) олигодендроглиома - добро- из олигодендроглии. В ней иногда встречаются кальцинаты, кисты.

г) олигодендроглиобластома - зло-, с выраженным атипизмом, наличием очагов некроза, быстро растет

2. Эпендимальные опухоли и опухоли хориоидного эпителия;

а) Эпендимома - добро-, их эпендимы желудочков

б) эпендибластома - зло

в) хориоидная папиллома - из эпителия сосудистого сплетения, состоит из ворсинчатых разрастаний эпителия

г) хориоидкарцинома - зло-, располагается в желудочках мозга, построена из атипических клеток, встречается редко.

3. Нейрональные опухоли;

а) ганглиогневрома - добро-, построена из зрелых ганглиозных клеток, редко.

б) ганглийнейробластома - злокач. аналог

4. Низкодифференцированные и эмбриональные опухоли

а) медуллобластома - очень злокачественная из медуллобластов, встречается у детей, располагается обычно в черве мозжечка

б) глиобластома - одна из самых зло-, Выражен клеточный атипизм, некрозы и кровоизлияния. Быстро растет и рано метастазы.

 

МЕНИНГОСОСУДИСТЫЕ ОПУХОЛИ.

Развиваются из оболочек мозга и родственных тканей.

1) менингиома (арахноэндотелиома) - добро- Из мягких мозговых оболочек, построены из эндотелиоподобных клеток, в которые часто откладывается известь и образуются псаммомные тельца

2) менингеальная саркома - зло- аналог, по строению напоминает фибросаркому.

 

ОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

 

Развиваются из оболочек нервов. М.б. добро- и зло-.

1) неврилеммома (шваннома) - построена из веретенообразных клеток, образующих ритмические структуры (палисады) называемые “тельцами Верокаи”

2) нейрофиброма - из нервных волокон и соединительной ткани. Если у больного системный нейрофиброматоз, то речь идет о болезни Реклингхаузена

3) злокачеств. неврилеммома (нейрогенная саркома) - выраженный клеточный атипизм и полиморфизм, в ней можно найти ритмические структуры и ядерные симпласты.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)