Нарушение диуреза, виды, понятия о них
НАРУШЕНИЯ ДИУРЕЗА. При различных патологиях количество отделенной мочи может так или иначе изменяться. Принято различать следующие отклонения от нормального диуреза:
полиурия — увеличение объемов суточного диуреза до 3 литров и более при обычном водном режиме. Является одним из симптомом заболеваний: некомпенсированный сахарный диабет, несахарный диабет, первичный гиперальдостеронизм, первичный гиперпаратиреоз;
олигоурия — выделение менее 0,4 - 0,5 л мочи в сутки;
анурия — моча, отделяемая за сутки не превышает 200 мл.
Также принято различать дневной и ночной диурез. У физиологически здорового человека соотношение дневного к ночному диурезу составляет соответственно 3 или 4 к 1. При патологиях данное соотношение может изменяться в пользу ночного диуреза - развивается так называемая никтурия, которая заключается в устойчивом преобладании ночного диуреза над дневным (количество образовавшей за ночь мочи в норме у здорового человека не превышает 40% от общего объема суточного диуреза
ВИДЫ ДИУРЕЗА
В зависимости от содержания выделенных осмотических активных веществ и объемов мочи принято различать осмотический диурез (большие объемы мочи, отличающиеся высокой концентрацией осмотических веществ), антидиурез (малые объемы мочи, отличающиеся высокими концентрациями осмотических веществ) и водный диурез (большие объемы мочи, отличающиеся очень низкими показателями экскреции осмотических веществ).
Диурез водный — выделение мочи, являющейся гипоосмолярной. У здоровых водный диурез может развиваться после употребления больших количеств жидкости; при переходе к строгому постельному режиму. Отмечается у больных при истинном несахарном диабете, гиперкальциемии, гипокалиемии, хроническом алкоголизме, постэнцефалитической полидипсии.
Диурез осмотический — выделение больших объемов мочи как результат повышенной экскреции осмотических веществ. Развивается как результат чрезмерной нагрузки в проксимальном отделе нефронов осмотическими активными веществами эндогенного (мочевина, глюкоза, бикарбонаты) или экзогенного характера (маннит, простые углеводы и др.). Это вызывает понижение проксимальной реабсорбции воды. В результате чего в канальцы нефрона поступают большие объемы жидкости. Ускоренный поток жидкости через нефроны препятствует возникновению высоких осмотических градиентов интерстиция, следствием чего является понижение скорости реабсорбции воды.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1918 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|