Извещение
о групповом несчастном случае
(тяжелом несчастном случае, несчастном
случае со смертельным исходом)*
1. _________________________________________________________
(наименование организации, ее ведомственная и отраслевая принадлежность (ОКОНХ
основного вида деятельности),
_____________________________________________________________________
место нахождения и юридический адрес
___________________________________________________________________________
фамилия и инициалы работодателя - физического лица, его регистрационные данные, вид производства,
____________________________________________________________________________
адрес, телефон,факс)
- _____________________________________________________________________
(дата, время (местное), несчастного случая, выполнявшаяся работа**
_____________________________________________________________________
краткое описание обстоятельств,
_____________________________________________________________________
при которых произошел несчастный случай)
- _____________________________________________________________________
число пострадавших, в том числе погибших (при групповом несчастном случае)
- _____________________________________________________________________
(фамилия, инициалы и профессиональный статус **
_____________________________________________________________________
пострадавшего (пострадавших),
______________________________________________________________________
профессия (должность) ** , возраст – при групповых несчастных случаях указывается
_______________________________________________________________________
для каждого пострадавшего отдельно)
5. __________________________________________________________
характер ** и тяжесть труда нанесенного здоровью
__________________________________________________________
пострадавшего (пострадавших),
__________________________________________________________
профессия (должность) ** , при групповых несчастных случаях указывается
_______________________________________________________________________
для каждого пострадавшего отдельно)
- __________________________________________________________
(фамилия, инициалы, передававшего извещение, дата и время передачи извещения)
- __________________________________________________________
(фамилия, инициалы, принявшего извещение, дата и время получения извещения)
**Передается в течение суток после происшествия несчастного случая в органы и организации, указанные в статье 228 трудового Кодекса Российской федерации по телефону. факсом, телеграфом и другими имеющимися средствами связи
*При передаче извещения отмеченные сведения указываются и кодируются в соответствии с установленной классификацией
Приложение 9
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |
|