ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ. · локализация (правый верхний, правый нижний, левый верхний, левый нижний квадранты, эпигастральная
ЖАЛОБЫ
v Боли в животе:
· локализация (правый верхний, правый нижний, левый верхний, левый нижний квадранты, эпигастральная, пупочная, надлобковая области);
· иррадиация;
· продолжительность (постоянные или приступообразные (схваткообразные));
· характер (тупые, ноющие, острые, режущие и др.);
· интенсивность (слабая, умеренная, сильная, очень сильная (непереносимая));
· длительность;
· условия возникновения, провоцирующие факторы, связь с приемом пищи («ранние», «поздние», «голодные» боли);
· сезонность болей;
· чем купируются боли (приемом пищи, самостоятельно, спазмолитиками, применением тепла, холода, после рвоты)?
v Диспепсические явления:
· Затруднение глотания и прохождения пищи по пищеводу (dysphagia);
· тошнота (nausea);
· рвота (vomitis);
· отрыжка газом, воздухом (erructatio);
· желудочным содержимым (regurgitatio);
· изжога (pyrosis);
· вздутие живота (meteorismus).
Дать детальную характеристику каждой из указанных жалоб (степень выраженности этих явлений, частоту возникновения, отношение к приему пищи, ее качеству и количеству, купируемость (чем и как скоро)).
v Аппетит: Сохранен, понижен, повышен (polyphagia), полностью отсутствует (anorexia); извращение аппетита. Отвращение к пище (мясной, жирной). Страх перед приемом пищи (citofobia).
v Стул и его нарушения:
·Частота в сутки.
·Акт дефекации - болезненный или безболезненный.
·Количество кала (обильное, умеренное, небольшое).
·Консистенция кала: оформленный, жидкий, кашицеобразный, твердый, «овечий», пенистый.
·Цвет (коричневый, желто-коричневый, желтый, серо-белый, дегтеобразный).
·Наличие и характер примесей (гной, слизь, кровь).
v Кровотечения: Признаки пищеводного, желудочного, кишечного и геморроидального кровотечений (рвота кровью или «кофейной гущей», кашицеобразный черный («дегтеобразный») стул (melaena), наличие свежей крови в кале (прожилки, сгустки, жидкая кровь).
ОСМОТР
v Полость рта:
· Язык: окраска, влажность, состояние сосочкового слоя, наличие налета, трещин, язв.
· Состояние зубов.
· Десны, мягкое и твердоенебо(окраска, налеты, геморрагии, изъязвления).
· Наличие запаха изо рта (запах ацетона, прелого сена, «гнилостный» запах и т.д.).
v Живот:
· Форма живота, его симметричность.
· Участие в акте дыхания.
· Видимая перистальтика желудка и кишечника.
· Наличие, локализация и выраженность венозных коллатералейна передней брюшной стенке.
· Окружность живота на уровне пупка: ___ см.
· Видимые образования.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 671 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|