АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Оценочный лист (check-list). Сценарий медицинской симуляции
Сценарий медицинской симуляции
Клинический случай: «Диагностика астматического статуса и тактика введения»
Ситуационная задача: Вы – дежурный врач.В приемный покой обратился за помощью мужчина 32 лет.
Ø Осмотр пациента.
Ø Постановка диагноза.
Ø Оказать неотложную помощь.
Ø Определите тактику ведения больного.
Конечный результат (outcomes):
Ø Проведение опроса и физикального обследования больного с патологией легких.
Ø Клиническая диагностика астматического статуса.
Ø Оказание неотложной помощи.
Ø Навыки в критической ситуации.
Оценочный лист (check-list)
по клиническому случаю «Диагностика астматического статуса и тактика введения»
Код экзаменуемого _________________________ Дата экзамена __________________________
Экзаменатор _______________________________________________________________________
№
| Критерии оценки шагов
| Оценка в баллах
| Выполнил правильно
| Выполнил с замечаниями
| Не выполнил
|
| Первичный контакт: 4 вопроса: 1. Впервые приступ?
| 1,0
| 0,5
|
|
| 2. Принимал b-миметики?
| 1,0
| 0,5
|
|
| 3. Сколько длится приступ?
| 1,0
| 0,5
|
|
| 4.гормонозависимость?
| 1,0
| 0,5
|
|
| Определены ли критерии тяжести АС:
| 1,0
| 0,5
|
|
| Объективно
| 1,0
| 0,5
|
|
| Аускультация легких
| 1,0
| 0,5
|
|
| ЧСС (не шок)
| 1,0
| 0,5
|
|
| Постановка диагноза
| 1,0
| 0,5
|
|
| Тактика лечения: дан ли кислород сразу
| 1,0
| 0,5
|
|
| Узнать принимался ли раннее В-миметик, в зависимости от этого определить тактику лечения
| 1,0
| 0,5
|
|
| Определить дозу преднизалона
| 1,0
| 0,5
|
|
| Ввести преднизолон подкожно
| 1,0
| 0,5
|
|
| Обеспечить венозный доступ
| 1,0
| 0,5
|
|
| Оценка эффективности проводимых мероприятий
| 1,0
| 0,5
|
|
| Определить можно ли ввести эуфиллин
| 1,0
| 0,5
|
|
| Определить дозу эуфиллина
| 1,0
| 0,5
|
|
| Через какое время определяется ОФВ? Дальнейшая тактика ведения пациента в зависимости от показателей ОФВ.
| 1,0
| 0,5
|
|
| Налаживание оптимального контакта с пациентом и снятие тревожности.
| 1,0
| 0,5
|
|
| Проявление лидерских качеств.
| 1,0
| 0,5
|
| Итого баллов
| |
Текст сценария для стандартизированного актера (пациента) и описание его роли:
Больной 32 лет.
Доставлен МСП.
Жалобы: на приступ удушья, чувство нехватки воздуха, одышка, кашель с трудно отделяемой мокротой, трудно выдохнуть, данные жалобы более 5 часов.
В анамнезе: страдает бронхиальной астмой более 5 лет. Принимает беклометазон дипропионат (бекотид) ингаляционно, когда появляется чувство удушья. Обычно 3-4 дозы в день, в последнее время 6 доз в день. B- миметики не принимал.
С детства аллергия на цитрусовые, шерсть животных.
Наследственность: У матери аллергия на цитрусовые, у сестры на средства бытовой химии.
Объективно: рост 177см и вес 70 кг.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1973 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|