АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выделяют 3 стадии астматического статуса

Прочитайте:
  1. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  2. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  3. II. Стадии I, IIа, IIb
  4. III. Местно распространенный рак молочной железы III стадии
  5. АДАПТАЦИИ К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ.СТАДИИ АДАПТАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У СПОРТСМЕНОВ.ЦЕНА И ВИДЫ АДАПТАЦИИ.
  6. Адаптация, её стадии, общие физиологические механизмы. Долговременная адаптация к мышечной деятельности её проявление в состоянии покоя, при стандартных и предельных нагрузках.
  7. Алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового пьянства). Течение и прогноз.
  8. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА: стадии развития
  9. Аллергические реакции. Определение понятий: аллергия, аллерген, сенсибилизация. Виды, стадии развития аллергических реакций
  10. Аллергология: определение, задачи. Аллергены. Аллергия: стадии развития, типы реакций. Понятие об экологической иммунологии и аллергологии.

1 стадия – стадия относительной компенсации, характеризуется сформированной резистентностью к симпатомиметикам и частично к другим бронхолитикам. Чаще возникает не приступообразно, а постепенно и длится несколько дней или даже недель и характеризуется бледностью кожных покровов, акроцианозом, экспираторной одышкой, вздутием грудной клетки, стойким кашлем, незначительными свистящими сухими хрипами на выдохе на фоне ослабленного дыхания и минимального количества инспираторных хрипов. Имеет место задержка отхождения мокроты. Отмечается выраженная тахикардия, повышение артериального давления, сужение границ относительной сердечной тупости из-за вздутия легких. При исследовании газов артериальной крови выявляется гипоксемия (Рао2 55-60 мм.рт.ст.), нередко гиперкапния (Ра со2 60-65 мм рт. ст.).

ІІ стадия астматического статуса характеризуется нарастающей дыхательной недостаточностью, которая развивается в результате тотальной обструкции просвета бронхов густым вяжущим секретом при наличии выраженного отека слизистой бронхиального дерева и спазма гладкой мускулатуры бронхов. Крайне тяжелое состояние больного, бледность кожных покровов, пероральный и акроцианоз, резко выраженная тахикардия, одышка, увеличение печени, отеки. При этом парадоксальным является практически полное отсутствие хрипов при аускультации („немое легкое”) или весьма небольшое количество сухих хрипов на ограниченном участке. Нижние границы легких опущенные, а экскурсия легочных полей весьма незначительная. Исчезает кашель, пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление снижено.

ІІІ стадия астматического статуса (гипоксемическая кома, асфиктический синдром) развивается вследствие декомпенсированного дыхательного и метаболического ацидоза, выраженной гиперкапнии.

Для быстро протекающей гипоксемической комы характерные прострация, ранняя потеря сознания, потеря рефлексов на фоне прогрессирующего генерализованного цианоза, нарастающей тахикардии, одышки, падения артериального давления, набухания шейных вен, увеличения печени. Над легкими перестают выслушиваться хрипы, и возникает аускультативный феномен - «мертвое легкое».

Для оказания неотложной помощи детям до 4 лет используется небулайзер с маской на лицо, дозы для ингаляции назначают больше, чем при применении дозированных ингаляторов. С 4-6 лет - дозированный ингалятор и спейсер с мундштуком, больше 6 лет - дозированные ингаляторы разных модификаций, лучше с активированным дыханием или со спейсером.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 287 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)