АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Актуальность темы. к практическому занятию по госпитальной хирургии для студентов стоматологического

ОДЕССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ.

Кафедра хирургии №3.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к практическому занятию по госпитальной хирургии для студентов стоматологического

факультета на тему:

«Травмы груди. Классификация. Пневмоторакс, гемоторакс. Ранения сердца, аорты. Повреждения трахеи и основных бронхов. Клиника, диагностика,

хирургическое лечение».

Утверждено на методическом совещании кафедры

"28 "____08_____2009г.

Протокол №_1___.

И. о. зав. кафедрой,, профессор Ю. В. Грубник

Одесса - 2009

Актуальность темы.

Великий хирург, анатом, педагог и общественный деятель Н.И. Пирогов назвал войну “травматической эпидемией”. Перефразируя образное определение нашего гениального предшественника, можно сказать, что ХХ столетие стало временем “травматической пандемии”. Рост травматизма во всем мире приняло катастрофические масштабы. Смертность от травм конкурирует со смертностью от онкологических и инфекционных заболеваний, уступая лишь сердечно-сосудистой патологии. Основными причинами травм в настоящее время являются военные конфликты, транспортные катастрофы и дорожно-транспортные происшествия, криминальные ситуации, нарушение техники безопасности на производстве. Вот почему врачи любой специальности должны быть знакомы с этой патологией.

Цели занятия:

2.1. Общие цели: Ознакомиться с современным состоянием патологии и ее распространенностью.

2.2. Воспитательные цели: Ознакомиться с вкладом отечественных ученых в изучение проблемы травматизма и разработку новейших методов диагностики и лечения; уметь объяснить больному его состояние и убедить в необходимости проведения лечения /в том числе и оперативного /.

2.3. Конкретные цели:

- знать:

- анатомическое строение груди и функциональные особенности лёгких и плевры;

- общие данные о травматизме, особенности повреждений груди и их осложнения;

- клиническое течение и симптоматику повреждений грудной клетки;

- классификацию травм груди;

- общие и специальные методы обследования пострадавших;

- показания к консервативному и хирургическому лечению пострадавших;

- методы оперативного лечения;

- вопросы нетрудоспособности и инвалидности.

3.4. На основе теоретических знаний по теме:

- уметь:

1.Овладеть методикой объективного обследования пострадавших с повреждениями груди;

2.Уметь оценить тяжесть состояния;

3.Уметь оказывать первую врачебную помощь пострадавшим на месте происшествия. 3. Содержание занятия: 3.1. Структурно-логическая схема содержания занятия;

Содержание темы

Грудь – это часть туловища, верхняя граница которой проходит по вырезке рукоятки грудины, ключицам и далее - между ключично – акромиальным сочленением и остистым отростком VП - го шейного позвонка. Эта линия ограничивает верхнюю аппертуру, через которую проникают трахея и пищевод, сонные и подключичные артерии, яремные и подключичные вены, блуждающий и диафрагмальный нервы, грудной лимфатический проток. Нижняя граница груди проходит от мечевидного отростка грудины по реберным дугам до уровня остистого отростка ХII-го грудного позвонка, окаймляет нижнюю аппертуру, которая замкнута диафрагмой. Сквозь диафрагму в брюшную полость спускаются аорта и пищевод с блуждающими нервами, и проникает в средостение нижняя полая вена. Костно-мышечную основу груди составляет грудная клетка, образованная спереди грудиной, с боков и сзади – двенадцатью парами ребер, сзади – позвоночником. Мышцы грудной стенки и диафрагма приводят в движение грудную клетку и обеспечивают биомеханику внешнего дыхания. Таким образом, грудная клетка не только вмещает жизненно важные органы и осуществляет их защиту от грубых воздействий внешней среды, но представляет собой активный орган, повреждение которого нарушает функцию внешнего дыхания.

Рис..1. Скелетотопия грудной клетки.

В соответствии с современной классификацией травм груди (см. схему классификации) различают закрытые повреждения (тупые травмы) и открытые повреждения (ранения). Закрытые повреждения груди случаются в дорожно-транспортных происшествиях, при падении с высоты или травмирования тупыми предметами в криминальной ситуации, в завалах обрушившихся строений или подземных коммуникаций шахт, реже – в спорте. Решающее значение для уточнения диагноза, выбора тактики лечения и прогноза имеет повреждение внутренних органов.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав