АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В) Образование конечной мочи является результатом трех последовательных процессов

Прочитайте:
  1. A) образованием иммунных комплексов
  2. A- Не является частичной адентией
  3. Hаиболее часто пpоявляется дисфагией pак желудка, локализующийся
  4. I. Первый (и главным) принцип оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях верхней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  6. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  7. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  8. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
  9. S: Какая форма ректальных суппозиториев является более прогрессивной?
  10. Абсолютным противопоказанием к первому прикладыванию ребенка к груди является

I. В почечных клубочках происходит начальный этап мочеобразования — клубочковая, или гломерулярная, фильтрация, ультрафильтрация безбелковой жидкости из плазмы крови в капсулу почечного клубочка, в результате чего образуется первичная моча.

II. Канальцевая реабсорбция — процесс обратного всасывания профильтровавшихся веществ и воды.

III. Секреция. Клетки некоторых отделов канальца переносят из внеклеточной жидкости в просвет нефрона

г) функции почек:

1) участие в регуляции объема крови и внеклеточной жидкости (волюморегуляция);

2) регуляция концентрации осмотически активных веществ в крови и других жидкостях тела (осморегуляция);

3) регуляция ионного состава сыворотки крови и ионного баланса организма {ионная регуляция);

4) участие в регуляции кислотно-основного состояния {стабилизация рН крови)',

5) участие в регуляции артериального давления, эритропоэза, свертывания крови, модуляции действия гормонов благодаря образованию и выделению в кровь биологически активных веществ (инкреторная функция);

6) участие в обмене белков, липидов и углеводов (метаболическая функция);

7) выделение из организма конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ, избытка органических веществ (глюкоза, аминокислоты и др.), поступивших с пищей или образовавшихся в процессе метаболизма (экскреторная функция).

20. Физиология почек

а) морфофункциональная характеристика нефронов:

в каждой почке у человека содержится около 1 млн функциональных едениц-нефронов, в которых происходит мочеобразование.нефрон начинается почечным тельцем-двустенной капсулой клубочка(капсула Шумлянского-Боумена), внутри которой находится клубочек капиляров. следующий отдел нефрона-проксимальный извитой каналец, который переходит в проксимальный прямой, эта часть может опускаться глубоко в мозговое вещество, где каналец изгибается на 180градусов, образовывая петлю (петля Генле), поворочитавает в сторону коркового вещества почки, образуя восходящую часть петли, которая включает в себя дистальный прямой каналец и дистальный извитой.извитой каналец прикасается к клубочку между приносящей и выносящей артериолами в области плотного пятна. конечный отдел нефрона-короткий связующий каналец, впадает в собирательную трубку. собирательные трубки проходят через мозговое вещество и открываются в полость почечной лоханки.

б) физиологические основы клубочковой ультрафильтрации:

фильтрующая мембрана состоит из эндотелия, базальной мембраны и подоцитов.

Клетки эндотелия, кроме области ядра, очень истончены, в цитоплазме имеются поры размером 50-100нм. при нормальном кровотоке крупные белковые молекулы образуют барьерный слой на поверхности пор эндотелия и затрудняют проникновение альбуминов, ограничивая прохождение форменных элементов крови и белков через эндотелий. другие компоненты плазмы крови и вода свободно достигают базульную мембрану.Базальная мембрана является важной частью фильтрующей частью(толщина 250-400нм) и состоит из трёх слоёв: центрального и двух периферических.к базальной мебране подоциты прикрепляются "ножками"-образуется щелевая мембрана. она ограничивает фильтрацию веществ, диаметр молекул которых больше 6.4нм В просвет нефрона может свободно проникать инулин.

в) количественные и качественные характеристики первичной мочи:

ультрафильтрат подобен плазме по общей концентрации осмотически активных веществ, глюкозы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина и др.различие концентрации ионов по обеим сторонам клубочковой мембраны обусловлено наличием в плазме анионов,не диффундирующих через мембрану и удерживающих часть катионов. в ультрафильтрате обнаруживаются следы белка.

г) методы исследования скорости клубочковой ультрафильтрации:

для измерения величины клубочковой фильтрации используют физиологически инертные вещества, не токсичные и не связывающиеся с белком в плазме крови, свободно проникающие через поры мембраны клубочкового фильтра из просвета капиляров вместе с безбелковой частью плазмы(концентрация этих веществ в клубочковой жидкости будет такой же, как в плазме крови). эти вещества не должны реабсорбироваться и секретироваться в почечных канальцах, тем самым с мочой будет выделяться всё количество данного вещества, поступившего в просвет нефрона с ультрафильтратом в клубочках. (к веществам, используемым для измерения скорости клубочковой фильтрации, относятся полимер фруктозы инулин, маннитол, полиэтиленгликоль-400. креатин.

21. Физиология почек


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 966 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)