АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Anestezie maskou

· kratší výkony, nerizikoví pac.

· nutný prázdný žaludek

· úvod - thiopental 5 mg/kg

· inhalační úvod - u malých dětí, tam kde lze očekávat obtížnou intubaci. Pac. leží s hlavou v záklonu. Maskou je 2 min. přiváděn čistý kyslík, pak nosná směs s ox. dusným a postupně se přidává anestetikum. Ve stadiu hluboké anestezie je zaveden ústní vzduchovod nebo je pac intubován. Pak je snížena konc. anestetika.

· pac. spontánně dýchá anest. směs, postupně se zvyšuje její koncentrace

· zavedení vzduchovodu, přiložení a fixace masky

· 5 min. před koncem se vysadí anestetikum, pac. až do posledního stehu dýchá směs O₂ a N₂O, pak 5 min. O₂

Intubační an.

· zajištěná průchodnost, prevence aspirace, menší mrtvý prostor, snadnější odsávání, kontrola dechových objemů

· při operacích těl. dutin, výkonech delších než 30 min., rizikoví pac.

· úvod - thiopental a sukcinyljodid (2 mg/kg)

· po zástavě spontánního dechu je pac. intubován

· orální /nasální intubace

· po intubaci je nutno auskultačně ověřit dýchání oběma hemitoraxy

· nedepolarizující myorelaxancium

· probouzení - syntostigmin. Halotan se vysazuje, až když pac. spontánně dýchá.

· extubace

Nitrožilní anestezie

· thiopental - k úvodu do inhalační an., krátkodobým výkonům

· ketamin - 1 mg i.v., disociovaná aenestézie, ­ svalové napětí, fungují laryngeální reflexy, tychykardie, ­TK, tachypnoe. Trvání 10 - 15 min.

neuroleptanalgézie - kombinace neuroleptika (Droperidol) a analgetika (fentanyl)

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 392 | Нарушение авторских прав