АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушение периферического кровообращения

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гисса
  2. C) нарушение процессов реабсорбции в проксимальных отделахпочечных канальцев
  3. E Нарушение терморегуляции
  4. I. Нарушение образования импульса.
  5. I. Нарушение частоты менструации
  6. IV. Придумайте и изготовьте наглядные пособия, позволяющие, по вашему мнению, лучше изучить систему кровообращения.
  7. IІ. Гемодинамические нарушения – централизация кровообращения.
  8. АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ (НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА)
  9. Анатомия и гистология сердца. Круги кровообращения. Физиологические свойства сердечной мышцы. Фазовый анализ одиночного цикла сердечной деятельности
  10. Анатомия мезентериального кровообращения.

 

Виды нарушений: артериальная гиперемия,венозная гиперемия,ишемия, тромбоз, эмболия, нарушения микроциркуляции.

 

Гиперемия - чрезмерное наполнение кровью органа и ткани.

 

Артериальная гиперемия (АГ) - усиление притока.

 

Причины: УФО, раздражающие средства, воспаление,психогенные факторы, раздражающие средства- горчичники, компрессы, в результате приток крови > отток

АГ может быть физиологической при активно работающем органе и патологической при нарушении иннервации органа, воспалении, эндокринных заболеваниях, травмах, сопровождаемой кровоизлиянием.

Нейротоническая артериальная гиперемия возникает в результате раздражения сосудорасширяющих парасимпатических волокон.

Нейропаралитическая артериальная гиперемия возникает в результате ослабления влияний сосудосуживающих симпатических нервах.

Патогенез-усиление притока.

Признаки, симптомы: покраснение кожи, её кровенаполнение t’, усиление пульсаций артерий.

Исходы: благоприятные.

 

Венозная гиперемия - уменьшение оттока.

Причины: сдавление вен и капилляров, их закупорка, изменение структуры стенок, ослабление сердечных и внесердечных факторов кровообращения. Отток < притока.

Патогенез - уменьшение оттока крови от органа.

Признаки, симптомы: цианоз (синюшность), акроциноз. Увеличение объема органа, его отечность, снижение t’$, усиление венозного рисунка.
При венозной гиперемии нарушается перфузия тканей кровью, возникает их гипоксия, ацидоз, повышение онкологического и осмотического давления в тканях и развитие застойного отека.

Осложнения: важное значение имеет локализация отека

1. Застой крови в легких приводит к гипоксии, макрофаги.

Активизация фибробластов приводит к бурой индурации легких–пневмосклерозу.

2. Застой крови в печени вызывает гибель гепатоцитов образуется «мускатная печень», затем цирроз, асцит.

3. Застой крови в венах приводит к варикозу и тромбозу, что может привести к тромбоэболии с летальным исходом.

 

 

III

 

Ишемия

И. - уменьшение кровенаполнения органа вследствие снижения притока крови по артериям.

 

Причины: психогенные воздействия с сосудосуживанием.

Тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, эндартериит, рубцы и опухоли сосудов.

Патогенез связан и обусловлен причинами

1. обтурация (закупорка)

2. компрессия (сдавление сосуда)

3. англоспазм (при болях), англоспазм при выбросе в кровь БАВ (почечная гипертония, опухоль феохромоцитома, нарушение секреции гипоталамуса и гипофиза.

В патогенезе важную роль играют коллатерали (окольные пути)

Хорошо развиты коллатерали в кишечнике, сальнике, подкожной клетчатке, умеренно – в большинстве органов, слабо развиты в сердце, почках и мозге. Окисление уступает место анаэробному гликолизу – возникают ацидоз, аутолиз.

 

Признаки, симптомы: Бледность ткани, ослабление пульсации артерий, снижение $t’, артериального давления и скорости кровотока через суженные капилляры проходит только плазма – появляются «плазматические капилляры».

У больного ощущения анемия, покалывание, ползанья «мурашек», боль.

 

Исходы (осложнения) ишемии: некроз ткани (инфаркт)

Белый инфаркт - кровь не поступает, капилляры плазматические.

Красный инфаркт - кровь поступает, эритроциты выходят в ткань.

Белый инфаркт с геморрагическим венчиком.

 

VI

Тромбоз -процесс прижизненного свертывания крови в просвете неповрежденного сосуда (или в полости сердца) препятствующий её току.

Причины:

1. изменение свойств сосудистой стенки при травме и нарушении обмена

2. нарушение состояния крови – преобладание свертывающих факторов

3. расстройства кровотока в сосудах – его замедление и завихрение

Патогенез и стадии тромбообразования.

1. Сосудисто - тромбоцитарная стадия: спазм сосудов-вещества, изменение свойств тромбоцитов -агрегация (скучивание), адгезия (приклеивание к стенке), агглютинация (склеивание и разрушение)

2. гемокоагуляционная стадия:

· выход из тромбоцитов факторов свертывания

· образование тромбопластина, катализ фибрина из фибриногена

· образование тромба и закупорка сердца.

Виды тромбов по строению:

1. белый, состоящий из фибрина, тромбоцитов и лейкоцитов

2. красный, включающий еще и эритроциты

3. смешанные, имеющие головку (белый тромб), тело (смешанный) и хвост (красный тромб)

По локализации

1. пристеночные, уменьшающие просвет сосуда;

2.обтурирующие, закрывающие просвет сосуда.

 

Симптомы
Боль в месте тромбоза и выпадение функции.

Исходы тромбоза:

1. При образовании тромба в артерии возникает ишемия, а в вене -венозная гиперемия, ишемия может привести к инфаркту, а отрыв тромба - к тромбоэмболии.

2. Инфицирование тромба вызывает гематогенную инфекцию

3. Прорастание тромба соединительной тканью - организация

4. Переход местного тромбоза в общий называется диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС - синдром)

5. при истощении свертывающих факторов тромбоз может сочетаться с геморрагиями.

6. восстановление просвета сосудов – канализация.

 

V.

Эмболия- процесс переноса кровью (или лимфой) частиц,не встречающихся в нормальных условиях и закупорка ими ими сосудов. Такие частицы называются эмболами.

Виды Э.:

1. по происхождению – экзогенная (из внешней среды) и эндогенная (из внутренней среды)

2. по локализации:

· эмболия малого круга кровообращения

· эмболия большого круга кровообращения

· эмболия воротной вены

· эмболия ретроградная (в венах)

· эмболия парадоксальная (из вен большого круга в артерии, минуя малый круг).

3. по характеру эмбола

· эмболия воздушная с закупоркой легочной артерии

· эмболия газовая при переходе в зону с пониженным барометрическим давлением. «кессонная болезнь»

· эмболия инородными телами: пулями, осколками, дробинки

· эмболия микробная или паразитарная – склеенными микробами, грибами

· эмболия тромбами – тромбоэмболия

· эмболия жировая (при травмах) капельками собственного жира

· эмболия клеточная (тканевая) при опухолях – метастазами опухоли

·

Патогенез.

Симптомы.

Исходы и осложнения.

 

 

VI


Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 1015 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.012 сек.)