Острая сердечная недостаточность. (развивается за несколько минут и часов)
(развивается за несколько минут и часов)
Причины: инфаркт миокарда, острая недостаточностьи митрального и аортального клапанов, разрыва стенок левого желудочка, АГ
• Левожелудочковая сердечная недостаточность. Сущность: уменьшение выброса крови в большой круг кровообращения, перерастяжение левого предсердия и застой крови в малом круге кровообращения. • Правожелудочковая сердечная недостаточность. Сущность: уменьшение выброса крови в малый круг кровообращения, перерастяжение правого предсердия и застой крови в большом.
Клинические проявления острой левожелудочковой недостаточности:
* Сердечная астма. Удушье (сердечная астма, пароксизмальная ночная одышка) возникает при левожелудочковой сердечной недостаточности в результате застоя крови в малом круге кровообращения при положении больного лёжа как проявление интерстициального отёка лёгких и резкого увеличения давления крови в сосудах малого круга кровообращения.
* Отек легких. • Интерстициальный отёк лёгких — отёк паренхимы лёгких без выхода транссудата в просвет альвеол. Клинически проявляется одышкой и кашлем без мокроты. При прогрессировании процесса возникает альвеолярный отёк. • Альвеолярный отёк лёгких характеризуется пропотеванием плазмы и эритроцитов в просвет альвеол. В последующем возникают гипоксия, гиперкапния и ацидоз, приводящие к остановке дыхания.
У больных появляется кашель с отделением пенистой розовой мокроты, удушье, в лёгких выслушиваются влажные хрипы, дыхание "клокочущее".
При отёке лёгких необходимы экстренные мероприятия, так как смертность при нём составляет 15—20%.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 382 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|