АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
II. Острая ожоговая токсемия
Острая токсемия развивается как в результате интоксикации продуктами распада белков, промежуточными продуктами обмена, токсическими веществами, поступающими из обожженных тканей и обладающих антигенными свойствами, так и вследствие воздействия продуктов микрофлоры, обильно обсеменяющей ожоговую поверхность.Интенсивность токсемии в значительной степени зависит от характера некроза в ране. При влажном некрозе наступает отторжение погибших тканей, этот период оказывается менее продолжительным, но более тяжелым. При сухом некрозе стадия ожоговой токсемии протекает более длительно, но сравнительно легко. В клинике токсемии заметны мозговые симптомы, как следствие интоксикации ЦНС и отека мозга: бред, галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение, апатия, бессонница. Характерна лихорадка - 38-39°С без утренних ремиссий. Температура 39-40°С и выше свидетельствует о тяжелом течении и неблагоприятном прогнозе.Поражение ССС проявляется токсическим миокардитом в виде тахиаритмии, глухости тонов, систолического шума, расширения границ сердца, снижения АД. Снижается насыщение артериальной крови кислородом, и нарастает венозная гиперкапния.В легких застой, нарушение кровообращения в малом круге, снижение проходимости мелких и средних бронхов, что приводит к скоплению бронхиального секрета, развитию ателектазов и пневмоний. При ожоге ВДП возникают абсцессы, гангрена и отек легких.Со стороны органов пищеварения отмечается отсутствие аппетита, тошнота, частая рвота, парез кишечника или токсический понос. Нередко наблюдается желтушность склер и кожных покровов, сухой язык, жажда, токсический гепатит. В крови постоянно циркулируют токсические вещества, природа которых недостаточно изучена.При нормализации ОЦК снижается гемоконцентрация, и проявляется анемия. Нарастает лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Продолжает падать содержание белка сыворотки крови, больной ежесуточно теряет до 800-1000 г массы тела.При благоприятном течении болезни диурез восстанавливается, наступает полиурия, гипостенурия. Сохраняются выраженными протеинурия и микрогематурия.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 811 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |
|