АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Шов сухожилия

Первичный и вторичный. Первичный. в первые 6-8 ч., при применении. антибиотиков через 20. Ранний вторичный - 20 дней - 2 мес. Поздний вторичный - через 2 мес. Размятые концы освежают бритвой и берут на держалки. Сшивают шелком или капроном. Требования: 1) достаточная прочность; 2) не нарушать кровоснабжение; 3) не разволокнять; 4) сохранять скользящую поверхности; 5) быть вне синовиального влагалища. 1-й способ. Подтянутые концы заводят друг за друга и сшивают боковыми швами. В синовиальном влагалище. П-образный шов Ланге: одной длинной лигатурой вначале прошивают периферический конец сухожилия в поперечном направлении. В местах выхода лигатур прошивают сухожилия продольно, чтобы нити вышли на торце периферического конца. Затем лигатуру проводят продольно с торца центрального конца и выводят на боковую поверхность. Адаптируют концы, нити завязывают на поверхности сухожилия. Шов Бенеля (сшивание сухожилий сгибателей пальцев). Тонкой танталловой проволокой поперечно прошивают проксимальный конец сухожилия. Под этот шов подводят 2-ю проволоку, за которую поперечный шов извлекают после сращения. 2-мя прямыми иглами проксимально прошивают проволокой крест-накрест и выводят ее концы на срезе сухожилия. Периферический конец сухожилия через середину его среза прошивают обоими концами проволоки продольно. Если сухожилие сшивают в проксимальной части, то концы проволоки выводят через кожу и связывают над пуговицей, если в дистальном - концы проволоки выводят через ноготь. Срезы адаптируют, концы проволоки связывают над пуговицей, проволоку, с помощью которой будет удален шов, тоже закрывают над пуговицей. Кисть и пальцы фиксирую. Метод Кюнео и несъемн. шов по Розову.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 692 | Нарушение авторских прав