АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Техника ручного сосуд. шва

Правила кругового ручного шва: герметичность в местах прокола, равномерном расстоянии между вколами, по линии соприкосновения стенок сосудов,предупреждение тромбообразования, не повредить интиму (нельзя использовать кровоостанавливающий зажим Бильрота), концы сосудов должны соприкасаться по линии швов интимой, малое соприкосновение швов с кровью, сохранение проходимости сосуда без сужения. Шов Кареля. По всей окружности сосуда концы скрепляются 3 держалками, чтобы при растяжении ниток не зацепить противоположную стенку. Срезают адвентицию, освобождают от нее 0,5 см концов артерии, просвет промывают новокаином и гепарином, ассистент натягивает держалки, хирург берет сшиваемые края тонким пинцетом и прошивает их, ассистент натягивает шьющую лигатуру. Заканчивают сшивать 1 грань, связывают лигатуру с одним из концов держалок. Перед завязыванием последнего стежка приоткрывают дистально наложенный зажим, чтобы вытеснить воздух.

Шов Морозовой-Кареля. 2 держалками растягивать концы, роль 3-й держалки выполняет нить непрерывного сосудистого шва.Сосудосшивающий аппарат состоит из 2 частей: скрепочная и упорная, а также сосудистые зажимы. Пережав сосуд, концы его пропускают через кольца скрепляющей и упорной частей и разбортовывают на них. Соединяют обе части, сопоставляют разбортированные концы и, нажимая на затвор аппарата, прошивают концы сосудов танталовыми скрепками

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав