АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вывих бедра

Классификация 1 Передние 2 Задние 3 Верхние 4 Нижние а)пердне-нижний - запирательный, 6)верхне-задний - подвздошный в) задне-нижний - надлонный Вывих бедра сопровождается сильными болями, невозможностью стать на ногу после повреждения Характерно вынужденное положение ноги, которое зависит от вида вывиха При заднем вывихе она согнута в тазобедренном суставе, приведена и ратирована кнутри, активные движения в тазобедренном суставе невозможны При попытке пассивно вывести конечность из вынужденного положения, выявляется симптом пружинящего сопротивления - характерно укорочение конечности Для передних вывихов - эапирательного и надлонного - характерно удлинение конечности При запирательном вывихе можно прощупать головку с внутренней стороны тазобедренного сустава, ягодичная область уплощена, большой вертел не определяется. Положительный симптом «поршня»: укороченную после травмы ногу потягивают на себя. Ноги становятся одинаковыми по длине. Как только больную ногу отпускают – она снова становится короче здоровой. Лечение вправление по • Джанелидзе. Больного укладывают на стол животом вниз, так, чтобы поврежденная конечность свешивалася через его край. Помощник фиксирует обеими руками таз, придавливая его к столу. Конечность сгибают в тазобедренном и коленном суставах и несколько отводят. Врач осуществляет тракцию книзу до ощущения перемещения бедра кпереди, а затем производит несколько ротационных движений. Вправление бедра сопровождается щелкающим звуком и восстановлением пассивных движений в суставе. После вправления вывиха скелетное вытяжение на 4 недели. Затем костыли на 3 -4 месяца во избежание асептического некроза.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 566 | Нарушение авторских прав