АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Термические поражения. Механизм образования термических пораженийВ зависимости от этиологического фактора различают термические ожоги

Механизм образования термических пораженийВ зависимости от этиологического фактора различают термические ожоги, электроожоги, ожоги химические и радиационные. При термических ожогах поражается прежде всего кожа, являющаяся защитной тканью.Различают 3 способа теплового воздействия:

1. Конвекция - действие горячего пара, газа.

2. Проведение - прямой контакт с нагретым предметом или жидкостью.

3. Радиация - действие теплового излучения, в основном инфракрасной части спектра.

Интенсивность термического воздействия зависит от глубины расположения тканей, от природы термического агента, его температуры, времени действия и длительности тканевой гипертермии. Мгновенное воздействие даже очень высоких температур может дать небольшую глубину поражения тканей. Длительный контакт с относительно низкотемпературными агентами (горячая вода, пар) часто сопровождается гибелью не только кожи, но и глубже лежащих тканей.Важное значение имеет длительность тканевой гипертермии. Доказано, что время, в течение которого ткани остаются нагретыми, во много раз превышает продолжительность термического агента. После прекращения воздействия теплового фактора тепло продолжает распространяться в глубокие слои тканей. Температурный порог жизнеспособности клеток кожи наступает при нагревании до 44 °С в течение 6 часов. При нагревании тканей до t 70°С гибель клеток наступает практически мгновенно, что связано с необратимыми изменениями белков и липидов, инактивацией клеточных ферментов, нарушениями окислительно-восстановительных процессов.Изменения в тканях зависят от степени их нагревания. При t тканей 60°С наступает влажный (колликвационный) невроз. При прогревании до более высоких температур и более быстро ткани высыхают и развивается коагуляционный некроз. Кожа в значительной степени может противостоять проникновению высокой температуры в глубину тканей, поэтому толщина ее в разных анатомических областях имеет существенное значение. Кожа состоит из ряда слоев клеток, среди которых наиболее важное значение в смысле исходов термического поражения имеет эпидермис (многослойный плоский эпителий, покрывающий поверхность кожи) и дерма - собственно кожа или кориум. В дерме имеются сосочковый и сетчатый слои, кровеносные сосуды, потовые и сальные железы, а также волосяные сумки.Толщина кожи в зависимости от пола, возраста и анатомической локализации значительно варьирует, составляя в среднем 1-3 мм. В практической работе можно считать, что толщина кожи равна в среднем 1 мм.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 608 | Нарушение авторских прав