АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Столбняк. Клиника, лечение, профилактика

Этиология возбудитель cl tetani (включает в себя до 93 видов бактерий) спороносный, грамотрицательный микроб. Два вида экзотоксина 1 -нейротоксин - тетероспазмин, 2-тетеролизин Клиника обусловлена действием тетероспазмина (влияние на продолговатый мозг и ретикулярную формацию). Симптомы проявляются через 8-10 дней Клинически проявляется в виде. 1 Местный столбняк встречается редко, характеризуется приступами судорог (тонические судороги мышц в области раны). 2 Общий столбняк - частая форма, выделяют 4 периода: начальный, инкубационный, разгара, вьодоровления Головная боль, боль в конечности, повышенная реакция на шум, раненый говорит сквозь зубы, не может жевать, мышечная регидностъ, повышение температуры тела, потливость. 3 период - разгара сокращение разгибательных мышц спины, конечностей, груди, живота Судорога могут приводить к разрыву мышц и переломам костей Симптомы стволовой интоксикации: гипертония. повышенная потливость, повышение температуры, сознание ясное до самой смерти Четыре степени столбняка 1-легкая форма (инкубационный период около 3 недель.) Клонические судороги редки или отсутствуют, прогноз благоприятный 2-средней тяжести (инкубационный период 2-3 недели) симптомы выражены умеренно, смерть редко 3-тяжелая форма - (инкуб Период 9-15 дней), клиника на 4-5 день Состояние тяжелое. Кризы Апное Симптомы стволовой интоксикации Часто смертельный исход 4-я, очень тяжелая форма (инкуб Период до 9 дней), состояние крайне тяжелое, температура 40-41°С, пульс до 160, осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы Профилактика активная иммунизация противостолбнячным анатоксином, три инъекции первая - 0,5 мл. подкожно, вторая -0,5 мл. через 30-40 дней, третья - 0,5 мл. через 9-12 месяцев Первая врачебная помощь -введение 0,5 мл столбнячного анатоксина У непривитых или неправильно привитых экстренная иммунизация 1 мл анатоксина и 3 тыс единиц столбнячной сыворотки ПРОФИЛАКТИКА: Ранний розыск раненых, антибиотики, противошоковые мероприятия Раннее ПХО всех огнестрельных ран, применение антибиотиков, лечение шоком, восполнение объема крови Специализированная помощь - специальное отделение Лечение противосудорожные, ликвидации кризов, вентиляция легких, оксигенотерапия, поддержание функций сердечно-сосудистой системы, сывороточная терапия (противостолбнячная сыворотка 50 тыс внутримышечно и 50 тыс внутривенно) анатоксин 0,5 мл с интервалом 5 дней (3 раза в день)

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав