АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перелом проксимального отдела бедра

Прочитайте:
  1. C) нарушение процессов реабсорбции в проксимальных отделахпочечных канальцев
  2. E) перелома конечностей
  3. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  4. I. Показания и противопоказания к оперативному лечению переломов костей конечностей.
  5. I. Свод мозгового отдела
  6. III. Ветви третьего отдела.
  7. III. Первая помощь при переломах.
  8. III. Полномочия Отдела
  9. III. Полномочия Отдела
  10. IV. Классификация переломов костей конечностей.

(переломы шейки и вертельной области). Проксимальный отдел бедра находится в особых анатомофизиологических условиях 1 Шейка бедра не покрыта надкостницей, 2 Капсула тазобедерного сустава прикрепляется к бедру у основания шейки несколько проксимальнее межвертельной линии (спереди) и межвертельного гребешка (сзади) то большая часть шейки бедра находится в газобедерном суставе 3 Шейка и головка бедра снабжается кровью за счет а)артерии круглой связки (у пожилых людей она как правило облитерирована) б) артерий, проникающих в шейку из места прикрепления капсулы в) артерий, проникающих в кость в межвертельной области То чем проксимальнее от места прикрепления капсулы происходит перелом тем хуже кровоснабжение ее головки 4 Шеечный диафизарный угол, образованный осями шейки и диафиза бедра в среднем равен 127°С. чем меньше угол тем большая нагрузка приходится на шейку бедра и тем легче происходят ее переломы Уменьшение шеечно-диафизарного угла в пожилом возрасте является одним из условий, предрасполагающих к перелому шейки бедра Если плоскость перелома проходит проксимальнее прикрепления капсулы тазобедерного сустава к бедру, перелом называется медиальный или шеечный В зависимости от того, где проходит линия перелома различают капитальные (перелом головки), с убкапиатльны е (у основания головки), трансцервикальные (чрезшеечные) медиальные переломы По деформации шеечно-диафизарного угла при медиальном переломе выделяют 1 вальгусный перелом, шеечно- диафизарный угол увеличивается (вколоченный перелом) 2 Варусный перелом, шеечно-диафизарный угол уменьшается (невколоченный) Если плоскость перелома проходит дистальнее прикрепления капсулы сустава к шейке бедра, перелом называется латеральным или вертельным Он м6 межвертельным и чрезвертельным (часто бывают оскольчатыми и сопровождаются отрывом малого вертела Диагностика Боль локализуется в паховой области, усиливается при движении Для перелома шейки бедра характерны симптомы 1 Наружная ротация ноги, 2. Болезненность при осевой нагрузке на большой вертел, 3 Укорочение конечности, относительное укорочение конечности в пределах 2-4 см. 4 Симптом Гирголова - усиление пульсации бедренной артерии в подпаховой связке Лечение медиальных переломов шейки бедра только оперативное Лечение лотеральных переломов в основном оперативное, остеосинтез перелома, а также эндопротезирование тазобедренного сустава. Операцию проводят под наркозом. Для фиксации переломов шейки бедра предложено большое количество металлоконструкций. На сегодняшний день наиболее популярными для этих целей являются компрессирующие шурупы и гвоздь Смит-Петерсона. Наступать на конечность разрешают лишь спустя 5-6 месяцев с момента операции


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 622 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)