Операции на сухожилиях
Особенности строения сухожилий:
- наличие в структуре сухожилия прочных продольных волокон, слабо связанных между собой;
- наличие сухожильных влагалищ, образующих вместе с сухожилием замкнутую камеру;
- обильное кровоснабжение;
- функциональная сложность сухожильного аппарата.
Оперативные вмешательства на сухожилиях:
1. Тенорафия.
2. Тенотомия.
3. Тенодез.
4. Тенолиз.
Требования, предъявляемые к сухожильным швам:
- Шов должен быть простым и технически легко выполнимым.
- Шов не должен существенно нарушать кровоснабжение сухожилия.
- При наложении шва необходимо сохранить гладкую скользящую поверхность сухожилия.
- Шов должен крепко удерживать концы сухожилий и не допускать их разволокнения.
Классификация сухожильных швов:
1. По срокам выполнения.
- Первичный шов сухожилия, накладываемый в первые 4 – 6 часов после повреждения.
- Ранний вторичный шов. 4 – 6 недель после повреждения.
- Поздний вторичный шов, накладываемый через 6 недель и позже.
2. По технике выполнения.
- Швы с узелками и нитями, расположенными на поверхности сухожилия (П-образный шов Брауна для плоских сухожилий).
- Внутриствольные швы с узелками и нитями, расположенными на поверхности сухожилия (шов Ланге).
- Внутриствольные швы с узелками, завязываемыми между концами сухожилия.
Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 816 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|