Проекционные линии основных сосудистых и нервных стволов
Подключичная артерия справа отходит от tr. brachiocephalis, слева от аорты. Проецируется по середине ключицы.
Подмышечная артерия проецируется по внутреннему краю m. coracobrachialis, по Пирогову – это передняя граница роста волос, а также это линия, делящая подмышечную ямку на переднюю и среднюю трети.
Плечевая артерия проецируется от середины подмышечной ямки к медиальному надмыщелку плеча, что соответствует sulcus bicipitalis.
Локтевые артерия и нерв проецируются от медиального надмыщелка плеча до гороховидной кости. Артерия соответствует этой линии в нижних 2/3 предплечья.
Лучевая артерия, поверхностная ветвь лучевого нерва проецируются от середины локтевого сгиба до шиловидного отростка луча.
Наружная подвздошная артерия проецируется от пупка к середине паховой связки.
Бедренная артерия проецируется от середины паховой складки к медиальному надмыщелку бедра.
Подколенная артерия проецируется по линии, проведенной от верхнего угла подколенной ямки к нижнему углу.
Передняя большеберцовая артерия проецируется от середины расстояния между головкой малоберцовой кости и большеберцовой бугристости к середине расстояния между лодыжками. Проходит вместе с глубоким малоберцовым нервом.
Задняя большеберцовая артерия проецируется от точки, находящейся на 2 см сзади от медиального края большеберцовой кости до середины расстояния между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием. Вместе с ней проходит большеберцовый нерв.
Тыльная артерия стопы проецируется от середины расстояния между лодыжками до первого межпальцевого промежутка.
Латеральная подошвенная артерия проецируется от середины пятки к третьему межпальцевому промежутку.
Медиальная подошвенная артерия проецируется от середины медиальной половины подошвы до первого межпальцевого промежутка.
Из болезней артерий, подлежащих хирургическому лечению, выделим пять основных видов.
I. Пороки развития и аномалии: коарктация аорты, незаращение артериального (Боталлова) протока, комбинированные пороки сердца и сосудов, сосудистые опухоли (родимые пятна), синдромы сдавления при шейном ребре.
II. Аортоаортиты: болезнь Такояси, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, тромбангиит (болезнь Бюргера).
III. Атеросклероз и его последствия: ишемические болезни сердца, мозга, гангрена конечностей, тромбозы и аневризмы артерий.
IV. Травмы: ранения сосудов, травматические аневризмы.
V. Окклюзии: острые и хронические, эмболии и тромбозы. Операции при окклюзиях артерий относятся к неотложным. Острые эмболии любой локализации обязан уметь диагностировать каждый врач и владеть техникой эмболэктомии.
Рассмотрим вначале общие хирургические операции на сосудах.
Группы операций.
1. Реконструктивные или восстановительные.
2. Паллиативные, улучшающие кровообращение.
3. Операции на других органах и структурах, улучшающие кровообращение.
4. Ампутации.
Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 1335 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|