АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нет понятия «рабочее АД». Целевой уровень АД: АД 140/90 мм рт.ст

Целевой уровень АД: АД 140/90 мм рт.ст. при лечении больных АГ.

АД ниже 130/80 мм рт.ст. при сочетании АГ с сахарным диабетом

При проведении антигипертензивной терапии следует иметь в виду, что особенно трудно достичь снижения систолического АД ниже 140 мм рт.ст., особенно у пожилых больных

Подходы к лечению АГ:

1. Лечение пожизненное

2. Для постоянного лечения применяют препараты продленного действия (12-24 часа), комбинированные препараты (нолипрел, эналоприл HL др

3. При лечении перепады АД не более 15-20%. Как только пациент привыкает к новому АД далее опять ↓ на 15-20%. Опасно резко снижать АД, особенно у пожилых

4.Нельзя применять препараты короткого действия (ИАПФ – капотен,каптоприл; БКК - нифедипин) для постоянного лечения АГ. Их применяют для купирования ГК.

5.Препаратом выбора являются тиазидные диуретики.

Основные группы ЛС для лечения АГ:

Тиазидные диуретики, БАБ, ИАПФ и антогонисты рец. АТ П, БКК, α-адреноблокаторы

Гипертонический криз - это резкое повышение АД (в связи со

спазмом артериол), которое проявлется выраженной симптоматикой.

Симптомы: р езкая пульсирующая головная боль, головокружение, рвота, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, носовое кровотечение.возбуждение, шаткая походка.

Выделяют кризы не осложненный (АД снижаем в течение часа) и осложненный (лечение основного заболевания).

Морфологические проявления гипертонического криза:

– гофрированность и деструкция базальной мембраны, расположение эндотелия в виде частокола в результате спазма артериолы;

– плазматическое пропитывание или фибриноидный некроз ее стенки;

– тромбоз, сладж-феномен.

При этой форме часто развиваются инфаркты, кровоизлияния.

Подходы к лечению не осложненного гипертонического криза:

1. снижение АД не более 15-20% от исходных цифр

2. Пероральное применение ЛС короткого действия (капотен, каптоприл, коринфар 10 мг)

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 382 | Нарушение авторских прав