АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Артериальное кровоснабжение мозга: общие понятия

1. Центральная нервная система, в частности головной мозг, нуждается в постоянном и высокоэффективном кровообращении для полноценного осуществления своей функции:

- несмотря на то, что масса мозга взрослого человека составляет 2% от массы его тела, через кровеносную систему мозга в условиях функционального покоя проходит около 15% крови, поступающей в большой круг кровообращения при сердечном выбросе, и 20% кислорода, поступающего в организм;

- для поддержания нормального функционирования головного мозга необходимо потребление кислорода в количестве 3,3 мл/100 г/мин, для чего, интенсивность мозгового кровообращения должна составлять примерно 55 мл/100 г/мин;

2. Кровоснабжение головного и спинного мозга обеспечивается двумя взаимосвязанными системами – каротидной (из бассейна сонных артерий) и вертебральной(из бассейна подключичных артерий), связанными посредством своих ветвей в Вилизиев круг, от которого отходят артерии, составляющие 2 несвязанные между собой системы:

- ганглионарная система – питает таламус, подкорковые ганглии, не образуя между собой анастамозов;

- кортикальная система – питает кору и частично белое вещество под корой:

1) крупные артериальные ветви (пиальные) идут по поверхности мозга, фиксированы между париетальным и висцеральным листками паутинной оболочки мозга;

2) мелкие артериальные ветви (перфорантные) – отходят от них под углом 90 градусов в ткань мозга;

3. Сосудистые системы непосредственной регуляции мозгового кровотока:

- пространства Вирхова-Робена – пространства, содержащие интерстициальную жидкость, расположенные между стенкой артерии и листками мозговых оболочек, функция:

1) регуляция движения жидкости в ЦНС,

2) регуляция местной иммунной функции и фагоцитоз фрагментов, проникших через базальную мембрану;

- Нейроваскулярная единица – система, включающая в себя терминальные капилляры (тонкие сосуды, состоящие из эндотелиоцитов, плотно соединенных между собой, и базальной мембраны, перициты (аналоги гладких миоцитов, играющие роль включателя/выключателя отдельных капилляров) и ножки астроцитов, функция:

1) увеличение просвета капилляра в ответ на усиление активности нейрональной группы для полноценного обеспечения ее кислородом,

2) закрытие просвета капилляра в ответ на отсутствие активности нейрональной группы для экономии ресурсов.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 829 | Нарушение авторских прав