Симптоматические формы
- Наличие основного заболевания
- Очаговая неврологическая симптоматика
- Наличие у пациентов когнитивных или интеллектуально-мнестических нарушений
- Региональное (особенно – продолженное) замедление на ЭЭГ
- Локальные структурные нарушения в мозге при нейровизуализации
- Относительно неблагоприятный прогноз
- Дифференциация эпилептического припадка и неэпилептического пароксизма:
1) синкопальные состояния:
- преморбидный фон – прием антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов
- провоцирующие факторы: 1) резкий переход в ортостатическое положение, 2) испуг (в том числе и при медицинских манипуляциях), 3) гиповолемический шок, приступ аритмии, 4) душное помещение, 5) резкие движения в шейном отделе позвоночника, 6) гипогликемия
- «аура»: 1) бледность, 2) потемнение и «мушки» перед глазами, 3) шум/гул в ушах,
- приступ: потеря сознания, редко - с миоклониями.
- постприступный период: слабость, разбитость
2) демонстративный истерический припадок;
- преморбидный фон – женский пол, демонстративное поведение
- провоцирующие факторы: стресс, социальная ситуация
- «аура»: вариабильна
- приступ: имитирует эпиприступ, но имеет место активное сопротивление открытию глаз,неритмичные движения, без мочеиспускания и дефекации
- постприступный период: норма
3) фебрильные судороги – возникновение конвульсивных (судорожных) припадков при повышении температуры тела (чаще свыше 380С);
4) эндокринные нарушения (гипогликемия и др.);
5) тетания.
9. Данные дополнительных исследований:
- ЭЭГ – электрофизиологическое исследование, позволяющее определять суммарную активность коры и подкорковых структур по потенциалам, снятым со скальпа либо непосредственно с мозга (при нейрохирургической операции). Патологическая биоэлектрическая активность (пики, острые волны, комплексы пик-волна) как правило, появляется во время припадка, а в межприпадочном периоде при обычных условиях записи регистрируется у 60—70 % больных
1) обычное исследование с применением провокационных проб: закрытие глаз, гипервентиляция, ритмическая фотостимуляция,
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 699 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |
|