АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование глубокой чувствительности

– Суставно-мышечное чувство (кинестезия):

1) счет пальцев на руках и ногах – пациенту с открытыми глазами предлагается ознакомиться с порядком нумерации пальцев (от 1 – большой до 5 – мизинец), затем исследующий берется за палец, исследуемый должен определить его порядковый номер, в норме должен угадывать все пальцы, допускается ошибка в 2-4 пальцах ноги.

2) пассивные движения в суставах, чаще терминальных фаланг пальцев на ногах и на руках, при отсутствии чувствительности - исследуются более крупные проксимальные суставы – голеностопный, лучезапястный, коленный, локтевой, исследуемый должен определить направление движения (к голове / от головы);

3) чувство движения кожной складки (дерматокинестезия) – суррогатный аналог предыдущего метода для других точек тела, исследуемый должен определить направление движения кожной складки.

4)чувство положения – одной конечности придают определенное положение и просят придать симметричной конечности аналогичное;

5) пробы на скрытую сенситивную атаксию - обвести нарисованный круг; написать «8» в воздухе.

– Вибрационная чувствительность:

1) градуированный камертон (128 Гц) прикладывают к костным выступам (дистальные фаланги пальцев, шиловидный отросток лучевой кости, локтевой отросток, ключица, медиальная лодыжка, бугристость большеберцовой кости, большой вертел, крыло подвздошной кости), камертон держат за ножку, не прикасаясь к браншам, затем интересуются у пациента, чувствует ли он вибрацию и просят сообщить о моменте исчезновения чувства. Уровень вибрации отражается на цифровой 8-балльной шкале на дистальной части бранш и определяется по оптическому феномену, создающему иллюзию пересечения линий. В норме показатель - выше 8 баллов для рук и 7 баллов для ног.

2) неградуированный камертон (128 Гц), проверка происходит аналогичным образом, но замеряется время до исчезновения чувства, в норме – для рук – 12-16 с, для ног – 10-12 с.

– Чувство веса (барестезия) – помещение на тело предметов сходной величины и формы (гирек), но различной массы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 983 | Нарушение авторских прав