АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патология периферического мотонейрона: симптомология

1. Симптоматика раздражения:

– фибриллярные или фасцикулярные подергивания - спонтанные сокращения мышечных волокон (фибриллярные) и/или групп мышечных волокон (фасцикулярные) – специфический признак поражения тела периферического нейрона.

2. Симптоматика выпадения:

– периферический паралич при поражении переднего рога – синдром, возникающий при поражении периферического двигательного нейрона на любом его уровне, симптоматика обусловлена отсутствием (снижением) сегментарной активности («три А»):

1) снижение мышечной силы: паралич (плегия) или парез;

2) мышечная Арефлексия (гипорефлексия) - снижение или полное отсутствие глубоких и поверхностных рефлексов;

3) мышечная Атония - снижение тонуса мышц;

4) мышечная Атрофия - уменьшение мышечной массы;

5) реакция перерождения по данным электродиагностики.

– Периферический паралич при поражении ядра или корешка двигательного черепного нерва:

1) III – офтальмоплегия, дивергирующий страбизм (расходящееся косоглазие) со стороны поражения, гомолатеральный птоз верхнего века, мидриаз (расширение зрачка), паралич аккомодации (установка на дальнюю точку ясного видения);

2) VI – легкий дивергирующий страбизм (расходящееся косоглазие) со стороны поражения, вертикальная диплопия (двоение), усиливающаяся при взгляде вниз (спуск с лестницы);

3) V – парез жевательной мускулатуры на стороне поражения (смещение челюсти в здоровую сторону), невозможность жевания;

4) VII – гомолатеральная прозоплегия – лагофтальм (полуоткрытый глаз), симптом ресниц (невозможность плотного смыкания глазной щели), сглаженность носогубной складки, опущение угла рта, симптом «ракетки» (при оскаливании зубов – зубы видны только на здоровой стороне), гиперакузия (болезненное восприятие низкочастотных звуков вследствие поражения мышцы стремени), слезотечение (из-за неполного смыкания глазной щели);

5) IX-X – дисфония, дисфагия;

6) XI – невозможность поднятия руки выше горизонтали на стороне поражения, затруднение поворота головы в противоположную очагу сторону, опускание плеча (при двустороннем поражении – «свислая» голова), фасцикуляции в указанных мышцах;

7) XII - девиация языка в сторону очага (в сторону слабых мышц), дизартрия, атрофия языка, фасцикуляции.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 895 | Нарушение авторских прав