АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сифилис. - Особенности инфекционного агента:

Прочитайте:
  1. Treponema palflidum - возбудитель сифилиса
  2. В) ранний нейросифилис (латентный менингит)
  3. Висцеральный сифилис
  4. Возбудитель сифилиса
  5. Врожденный сифилис
  6. Врожденный сифилис
  7. Врожденный сифилис
  8. Врожденный сифилис передается потомству больной матерью во время беременности через пораженную сифилисом плаценту.
  9. Врожденный сифилис.
  10. Вторичный сифилис характеризуется генерализацией сифилитической инфекции, достигающей своего наивысшего развития.

- Особенности инфекционного агента:

1) Возбудитель: Treponema pallidum, спирохета

2) Тропность к нервной ткани частичная

3) путь и источник заражения:

- Контактный (человек)

- Вертикальный (мать-плод)

4) входные ворота: кожа, слизистые (на месте внедрения – твердый шанкр (первичный сифилис))

- Факторы, влияющие на заражение:

1) возраст - любой

2) беспорядочные половые связи

3) плотный постоянный контакт с людьми

- особенности среды:

1) Эпидемиологическая обстановка - очаговый

2) Сезонность - нет

- Клиническая картина

1) Инкубационныйпериод: 21 день (3-90).

2) Продромальныйпериод: 6-8 недель

3а) Менинговаскулярный (вторичный) – от 6-8 недель до 5 лет:

- Вторичный серозный менингит с нормогликорахией

- Менингоэнцефалит и менингомиелит (преимущественно конвекситальная кора головного мозга и спинной мозг)

- Эндартериит(инсульты в бассейне СМА – гемипарезы, афазии - и ВББ - альтернирующие синдромы)

- Гумма головного и спинного мозга (клиническая картина объемного образования)

3б) Паренхимат озный (третичный) – от 5 до 25 лет:

- Спинная сухотка (tabes dorsalis) - невралгическая (корешковые синдромы с выраженными «стреляющими» болями,, феномены Бернацкого и Абади (безболезненное сдавление нервных стволов и ахиллова сухожилия), симптом Аргайла Робертсона, табетические кризы многократные приступы мучительной боли в чревной области, сопровождающиеся многократной рвотой); атактическая (прогрессирующая спинальная атаксия); паралитическая (нижний спастический парапарез)

- Поздний зрачковый моносиндром ( анизокория, двусторонняя деформация зрачков, синдром Аргайла Робертсона),

- Претабес ( сочетание зрачкового моносиндрома с выпадением коленных и ахилловых рефлексов)

- Прогрессивный паралич (деменция с нарастающим нарушением памяти, критики,мегаломанический бред, симптом Аргайла Робертсона)

4) Периодформирования исходов: выздоровление (?), хронизация

- Нормативные документы:

1) Приказ Минздрава РФ от 26.03.2001 N 87 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса"

- Особенности диагностики:

1) Микрореакция преципитации (непрямой скрининговый метод),

2) Реакция пассивной непрямой агглютинации (РПГА),

3) Реакция иммунофлуоресценции (РИФ),

4) Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),

5) Иммуноферментный анализ (ИФА)*.

- Особенности терапии

1) Пенициллин G в дозе 2-4 миллиона Ед/сутки в 4 приема в/в (не более 24 миллионов в сутки) в течение 10-14 дней + Бийохинол или Пентабисмол 2 мл/сут в/м через день в течение 10-14 дней


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)