Многоочаговые поражения головного мозга: этиология и механизмы
1. Демиелинизирующие заболевания ЦНС – острые или хронические заболевания ЦНС, в основе которых лежит формирование аутоиммунной реакции против отдельных компонентов нейронов и глиальных клеток, что, в большинстве случаев, приводит к утрате миелина и формированию участков белого вещества со сниженной скоростью проведения импульсов («очаги»). Локализация и объем очагов, а также скорость их возникновения определяет клиническую картину.
- рассеянный склероз – мультифакториальное демиелинизирующее заболевание ЦНС, в основе патогенеза которого лежит спонтанная активация аутореактивных Т-лимфоцитов к антигену – основному белку миелина (ОБМ) или миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (МОГ) – и их проникновение через гемато-энцефалический барьер, что приводит к локальному аутоиммунному воспалению и демиелинизации.
- острый рассеянный энцефаломиелит - демиелинизирующее заболевание ЦНС, в основе патогенеза которого лежит вакцин- или вирус-индуцированная активация Т-лимфоцитов к антигену ОБМ или МОГ по типу мимикрии и их проникновение через гемато-энцефалический барьер, что приводит к обширному аутоиммунному воспалению и демиелинизации.
- оптикомиелит Девика - демиелинизирующее заболевание ЦНС, в основе патогенеза которого лежит спонтанная активация Т-лимфоцитов к аквапорину-4 (белку, определяющему поступление воды в нейрон и глиальную клетку), что приводит к гибели нейронов и олигодендроцитов с формированием очагов в зрительном нерве и спинном мозге.
2. Системные ревматические заболевания с поражением ЦНС – острые или хронические заболевания, в основе которых лежит формирование аутоиммунной реакции против некоторых компонентов клеток организма, с возможным расширением реакции и против нейронов и глиальных клеток.
- системная красная волчанка – диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла вследствие формирования аутоиммунных антител к ДНК.
- антифосфолипидный синдром – диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся поражением сосудов микроциркуляторного русла вследствие формирования аутоиммунных антител к фосфолипидам мембран клеток, которые включают в себя волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета-2-гликопротеину 1.
- системные васкулиты – группа заболеваний, в основе которых лежит различное генерализованное аутоиммунное поражение сосудов с воспалением и некрозом сосудистой стенки, что приводит к ишемическим изменениям органов и тканей, в том числе и мозга:
1) повреждение циркулирующими иммунными комплексами (геморрагический васкулит, болезнь Бехчета, криоглобулинемический васкулит)
2) выработка антител к эндотелию (болезнь Кавасаки),
3) выработка антинейрофильных цитоплазматических антител (гранулематоз Вегенера, микроскопический полиартериит, узелковый полиартериит)
- нейросаркоидоз – мультисистемное гранулематозное заболевание неизвестной этиологии, при этом субстратом являются гранулемы в различных органах и тканях, состоящие из эпителиоидных и гигантских клеток, а также макрофагов, приводящие к периваскулиту или лептоменингиту.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 962 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |
|