 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Стрептококковая (пневмококковая) инфекция- Особенности инфекционного агента: 1) Возбудитель: Streptococcus pneumoniae, Г(+) кокк 2) вторичная инфекция НС 3) путь и источник заражения: - воздушно-капельный (человек) - контактный (человек) 4) входные ворота: верхние и нижние дыхательные пути, среднее ухо, пазухи лицевого черепа. - Факторы, влияющие на заражение: 1) возраст – чаще 10-55 лет 2) Открытая ЧМТ, нейрохирургическая манипуляция. 3) первичный или вторичный иммунодефицит - особенности среды: 1) Эпидемиологическая обстановка – без особенностей, 2) Сезонность – осенне-зимняя - Клиническая картина 1) Инкубационныйпериод: 1-3 дня, возможно носительство. 2) Продромальныйпериод: несколько часов, особенности – имеется патология со стороны первичного очага (отит, синусит, пневмония) 3) Период развернутой клинической картины: - вторичный гнойный менингит (возможно поражение III, VI, VII, IX, X нервов) - абсцесс лобной доли (фронтит, этмоидит), височной доли и мозжечка (отит), множественные мелкие абсцессы (сепсис на фоне пневмонии). 4) Периодформирования исходов: выздоровление, летальный исход - Нормативные документы 1) Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1361н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии - Особенности терапии 1) Менингит: - Цефотаксим в дозе 50 мг/кг (не более 2 г) в/в через 6 часов) - Цефтриаксон в дозе 50-100 мг/кг (не более 2 г) в/в через 12 часов в течение 7 дней. - Ванкомицин 15 мг/кг (не более 1 г) в/в через 6 часов в течение 10-14 дней 2) Абсцесс: - комбинация антибиотика (цефалоспорин III поколения + ванкомицин) с метронидазолом 1,5 г/сутки, - нейрохирургическое лечение в случае, если увеличивается после 2 недель терапии или НЕ уменьшается через 4 недели терапии - Профилактика 1) Вакцинация по календарю прививок (приказ МЗ РФ №125н от 21.03.2014 г.): - дети (Превенар-13): 2 месяца, 4,5 месяца, 15 месяцев - дети и взрослые по эпид.показаниям (Пневмо-23, Превенар-13): дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав |