Герпетическая инфекция. - Особенности инфекционного агента:
- Особенности инфекционного агента:
1) Возбудитель - сем. Herpesviridae, ДНК:
- подсем. Alphaherpesvirinae: род Simplexvirus - тип 1 (Human Herpesvirus 1, HHV-1) – наиболее частая причина энцефалита, тип 2 (Human Herpesvirus 2, HHV-2) – наиболее частая причина менингита; род Varicellovirus – варицелла зостер (Human Herpesvirus 3, Varicella-zoster virus, HHV-3, VZV)
- подсем. Betaherpesvirinae: род Cytomegalovirus - цитомегаловирус человека (Human Herpesvirus 5, Human Cytomegalievirus, HHV-5, HCMV); род Roseolovirus - тип 6 (Human Herpesvirus-6, HHV-6), тип 7 (Human Herpesvirus-7, HHV-7)
- подсем. Gammaherpesvirinae: род Lymphocryptovirus - вирус Эпштейна-Барр (Human Herpesvirus 4, Epstein-Barr, HHV-4)
2) Тропен к нервной ткани
3) путь и источник заражения:
- контактный (человек);
- воздушно-капельный (человек);
- вертикальный (человек);
4) входные ворота:
- кожа
- слизистая носоглотки
- Факторы, влияющие на заражение:
1) возраст - любой
2) иммунодефицитное состояние
- особенности среды:
1) Эпидемиологическая обстановка – без особенностей
2) Сезонность - нет
- Клиническая картина
1) Инкубационныйпериод: 9-14 дней (2-26).
2) Продромальныйпериод: выраженный интоксикационный синдром, часто экзантема и энантема (афтозные и везикулярные – 1-3 тип, кореподобная сыпь – 4-5 тип), гепатолиенальный синдром (4-5 тип), генерализованная лимфаденопатия (4-5 тип).
3) Период развернутой клинической картины:
- первичный серозный менингит с нормогликоррахией, чаще ВПГ-2
- менингоэнцефалит (менингит + очаговое поражение лобных и височных долей), чаще ВПГ-1.
4) Периодформирования исходов: выздоровление, хронизация, летальный исход
- Нормативные документы
1) Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1536н Стандарт специализированной медицинской помощи при вирусном энцефалите, миелите
2) Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 828н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ветряной оспе тяжелой степени тяжести
- Особенности терапии
1) ацикловир (виролекс, зовиракс) из расчета 30-45 мг/кг/сутки 10-14 дней.
2) валганцикловир 1800 мг/сут 21 день
- Профилактика
1) ацикловир внутривенно в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч или перорально по 400 мг 4-5 раз в сутки.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 664 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |
|