АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Радикулопатии: синдромология и дифференциальная диагностика

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. II. Диагностика
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. III. Диагностика лекарственной аллергии
  7. III. Диагностика острого панкреатита.
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  10. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.

1. Корешковый синдром – совокупность симптомов, возникающих при сдавлении или ином воздействии на спинномозговой корешок:

- боль стреляющего характера или чувство прохождения электрического тока по ходу пораженного корешка;

- чувствительные нарушения:

1) стреляющие боли в зоне иннервации сегмента;

2) нарушение всех видов чувствительности по периферическому типу корешковому варианту;

3) болезненность в точках выхода корешков;

- двигательные нарушения – периферический паралич в мышцах, иннервированных из данного сегмента;

2. Наиболее частые радикулопатии:

- Корешок C5:

1) боль – наружная поверхность плеча, медиальная часть лопатки;

2) гипестезия – латеральная поверхность плеча, латеральная сторона локтевой ямки;

3) парез – m.biceps brachii, n.musculocutaneus - сгибание в локтевом суставе, отсутствие биципитального рефлекса;

- Корешок C6:

1) боль – боковая поверхность предплечья и кисти;

2) гипестезия –боковая поверхность предплечья и кисти, I-II пальцы;

3) парез – mm.extensoris carpi radialis et ulnaris, nn.radialis et ulnaris – разгибание кисти, отсутствие биципитального рефлекса;

- Корешок C7:

1) боль – шея, лопатка, надплечье, задняя поверхность плеча и предплечья до II-III пальцев,

2) гипестезия –III палец, задняя поверхность кисти и предплечья;

3) парез – m.triceps brachii, n.radialis – разгибание в локтевом суставе,отсутствие триципитального рефлекса;

- Корешок C8:

1) боль – шея, внутренняя поверхность предплечья, кисти до IV-V пальцев;

2) гипестезия – IV-V пальцы, внутренняя поверхность кисти и предплечья;

3) парез – m.flexor digitorum longus – сгибание дистальной фаланги III пальца, отсутствие триципитального рефлекса;

- Корешок Th1:

1) боль – внутренняя поверхность плеча и подмышечная область;

2) гипестезия – внутренняя поверхность плеча и верхней части предплечья, медиальная сторона локтевой ямки, подмышечная впадина;

3) парез - m.abductor digiti minimi, mm.lumbricales – отведение V пальца, разведение пальцев;

- Корешок L4:

1) боль – внутренняя поверхность колена и верхняя часть голени;

2) гипестезия – медиальная поверхность голени и медиальная лодыжка;

3) парез – m.quadriceps femoris, m.tibialis anterior, n.peroneus profundus – разгибание голени, отведение бедра, тыльное сгибание стопы, отсутствие коленного рефлекса.

- Корешок L5:

1) боль – наружная поверхность голени и внутренняя поверхность стопы до I пальца;

2) гипестезия – тыльная поверхность стопы, в том числе большой палец;

3) парез – m.extensor hallicis longus – тыльное сгибание большого пальца и стопы, невозможность стоять на пятках;

- Корешок S1:

1) боль – наружная поверхность стопы, пятка, подошва до V пальца;

2) гипестезия – латеральная поверхность пятки и латеральная лодыжка;

3) парез – m.triceps surae, n.tibialis – подошвенное сгибание большого пальца и стопы, невозможность стоять на носках, отсутствие ахиллова рефлекс.

3. Основные причины:

- Вертеброгенные заболевания;

- Опухоль корешка (шваннома, невринома);

- Нейроинфекции:

1) Опоясывающий лишай (инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса 3 типа);

2) Острый нейроборрелиоз;

- Травма корешка;

- Диабетическая радикулопатия.

4. Дополнительные методы диагностики:

- Электронейромиография –признаки денервации и реиннервации в мышцах, иннервированных данным корешком.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1234 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)