Синдром «запертого человека»
- центральная тетраплегия,
- двусторонний паралич лицевых нервов,
- псевдобульбарный синдром (анартрия, афония, афагия),
- парез горизонтального взора (центр горизонтального взора) – сохранены только движения вверх-вниз,
- децеребрационная ригидность – гипертонус разгибателей рук и ног
- сознание сохранено;
– продолговатый мозг:
1) Бульбарный синдром - периферический паралич IX, X, XII пар черепных нервов:
- снижение мышечной силы мышц глотки, гортани, языка: дисфагия – нарушение глотания (поперхивание), дисфония – нарушение голосообразования (сиплость, хрипота голоса), назолалия – сонорный оттенок голоса («говорение в нос»), дизартрия – нарушение артикуляции речи («каша во рту»);
- атрофия языка, мышц гортани и мягкого неба, реакция перерождения в мышцах языка при электродиагностике.
- фибриллярные и фасцикулярные подергивания (особенно в мышцах языка),
2. Основные причинные факторы возникновения:
– Заболевания, протекающие с избирательным поражением серого вещества ствола (ядра черепных нервов, бульбарный синдром):
1) полиоэнцефалиты (VII, IX, X, XI, XII): клещевой энцефалит, полиомиелит, полиомиелитоподобные заболевания (Коксаки, ECHO), лихорадка Западного Нила;
2) нейродегенеративные заболевания: болезнь двигательного нейрона (прогрессирующий бульбарный паралич);
3) наследственные заболевания и синдромы: синдром Фацио-Лонде (VII, VI, IV, III), спинальная амиотрофия Кеннеди.
– Заболевания, протекающие с избирательным поражением белого вещества ствола (псевдобульбарный синдром, глазодвигательные нарушения):
1) аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз;
2) дисметаболические заболевания: центральный понтинный миелинолиз;
3) наследственные заболевания и синдромы: наследственные спастические параплегии, спиноцеребеллярные атрофии.
– Заболевания, протекающие с поражением белого и серого вещества ствола (альтернирующие синдромы, синдромы полного/неполного поперечного поражения ствола):
1) нарушения мозгового кровообращения, в том числе и инфекционного генеза (вторичный сифилис – альтернирующие синдромы);
2) воспалительные заболевания: ОРЭМ;
3) травмы;
4) опухоли.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 932 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |
|