АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром «запертого человека»

- центральная тетраплегия,

- двусторонний паралич лицевых нервов,

- псевдобульбарный синдром (анартрия, афония, афагия),

- парез горизонтального взора (центр горизонтального взора) – сохранены только движения вверх-вниз,

- децеребрационная ригидность – гипертонус разгибателей рук и ног

- сознание сохранено;

– продолговатый мозг:

1) Бульбарный синдром - периферический паралич IX, X, XII пар черепных нервов:

- снижение мышечной силы мышц глотки, гортани, языка: дисфагия – нарушение глотания (поперхивание), дисфония – нарушение голосообразования (сиплость, хрипота голоса), назолалия – сонорный оттенок голоса («говорение в нос»), дизартрия – нарушение артикуляции речи («каша во рту»);

- атрофия языка, мышц гортани и мягкого неба, реакция перерождения в мышцах языка при электродиагностике.

- фибриллярные и фасцикулярные подергивания (особенно в мышцах языка),

2. Основные причинные факторы возникновения:

– Заболевания, протекающие с избирательным поражением серого вещества ствола (ядра черепных нервов, бульбарный синдром):

1) полиоэнцефалиты (VII, IX, X, XI, XII): клещевой энцефалит, полиомиелит, полиомиелитоподобные заболевания (Коксаки, ECHO), лихорадка Западного Нила;

2) нейродегенеративные заболевания: болезнь двигательного нейрона (прогрессирующий бульбарный паралич);

3) наследственные заболевания и синдромы: синдром Фацио-Лонде (VII, VI, IV, III), спинальная амиотрофия Кеннеди.

– Заболевания, протекающие с избирательным поражением белого вещества ствола (псевдобульбарный синдром, глазодвигательные нарушения):

1) аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз;

2) дисметаболические заболевания: центральный понтинный миелинолиз;

3) наследственные заболевания и синдромы: наследственные спастические параплегии, спиноцеребеллярные атрофии.

– Заболевания, протекающие с поражением белого и серого вещества ствола (альтернирующие синдромы, синдромы полного/неполного поперечного поражения ствола):

1) нарушения мозгового кровообращения, в том числе и инфекционного генеза (вторичный сифилис – альтернирующие синдромы);

2) воспалительные заболевания: ОРЭМ;

3) травмы;

4) опухоли.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 945 | Нарушение авторских прав