 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Общемозговой синдром1. Этиологические факторы: - Повышение внутричерепного давления, - Увеличение объема мозга, - Нарушение ликвородинамики, - Раздражение сосудов и оболочек мозга. 2. Патогенез: - Нарушения внутричерепной гемодинамики с повышением проницаемости сосудистой стенки и развитием плазморрагий и диапедезных геморрагий. - Нарушения кислотно-основного состояния (гипоксия) метаболического и респираторного характера. 3. Клиника: - Нарушение сознания 1) Нормальное сознание - это состояние здорового человека при бодрствовании, при котором индивидуум полностью восприимчив к стимулам и демонстрирует, поведенчески и вербально, восприятие мира, аналогичное тому, которое имеет исследующий. 2) Продуктивные изменения сознания: - делирий -нарушение внимания и дезориентация в окружающей среде, с преобладанием зрительных галлюцинаций, иллюзий и парэйдолий, развивающееся в течение короткого периода времени (обычно часов – нескольких суток) вследствие декомпенсации соматического заболевания или интоксикации. 3) Угнетение сознания – характеризуется дефицитом психической активности со снижением уровня бодрствования, отчетливым угнетением интеллектуальных функций и двигательной активности: - оглушение: сонливость, дезориентированность, нарушение поддержания внимания, реакция на внешние раздражители (речь, свет, звук): снижена, реакция на болевые раздражители: сохранена, - сопор:сонливость, аспонтанность, реакция на внешние раздражители (речь, свет, звук): недифференцированная, реакция на болевые раздражители: открывание глаз, координированные защитные действия, - умеренная кома (кома I): неразбудимость, некоординированные защитные действияна болевые раздражители, контроль тазовых функций: нет, безусловные рефлексы (роговичный, зрачковый, чихательный, глотательный): есть, витальные функции(дыхание, пульс, артериальное давление) сохранены. - выраженная кома (кома II): неразбудимость, отсутствие реации на болевые раздражители, контроль тазовых функций: нет, безусловные рефлексы (роговичный, зрачковый, чихательный, глотательный) снижены, витальные функции(дыхание, пульс, артериальное давление) умеренно нарушены. - глубокая кома (кома III): безусловных рефлексов (роговичный, зрачковый, чихательный, глотательный) нет, витальные функции (дыхание, пульс, артериальное давление): выражено нарушены. - клиническая смерть – последняя обратимая фаза умирания организма от момента прекращения дыхания и кровообращения до начала появления в центральной нервной системе необратимых изменений, критерии клинической смерти определяются Постановлением правительства РФ. - Головные боли - Несистемное головокружение - Рвота: 1) четкая связь с головной болью или головокружением 2) не приносит облегчения или оно не выражено. - Судорожные приступы 1) чаще бывают генерализованными (клонические или клонико-тонические), 2) локальные судороги (у детей) часто носят "мерцающий" характер с последующими судорогами различных частей тела. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 839 | Нарушение авторских прав |