Теменная доля: морфофизиология и симптоматика поражения
1. Анатомия:
- границы:
1) Роландова борозда - от лобной доли,
2) Сильвиева борозда - от височной доли,
3) теменно-затылочная борозда - от затылочной доли;
- извилины наружной (конвекситальной) поверхности:
1) Постцентральная извилина (вертикальная) между центральной и постцентральной бороздой;
2) Верхнетеменная (горизонтальная долька) - кверху от горизонтальной внутритеменной борозды;
3) Нижнетеменная (горизонтальная долька) - книзу от горизонтальной внутритеменной борозды:
- надкраевая извилина (супрамаргинальная) - над задним отделом Сильвиевой борозды,
- угловая извилина (ангулярная) - окружает восходящий отросток верхней височной борозды.
2. Основные центры и синдромы поражения коры:
- Постцентральная область – постцентральная извилина (поле 1, 2, 3):
1) функция: чувствительный анализатор – ощущения контрлатеральной половины лица и конечностей (первичное чувствительное поле);
2) симптомы раздражения: парциальные судорожные приступы, в виде приступообразных парестезий в отдельных частях тела с последующей генерализацией (джексоновский сенсорный марш);
3) симптомы выпадения:
- нижние отделы – гемианестезия на лице,
- средние отделы – моноанестезия в руке,
- верхние отделы – моноанестезия в ноге;
- Верхняя теменная долька (поле 5, 7):
1) функция: синтез сложных видов чувствительности контрлатеральной половины тела (вторичное чувствительное поле) – ноги (5) и руки (7), расположены позади соответствующих первичных полей постцентральной извилины;
2) симптомы раздражения: псевдомилия (ощущение «лишней» конечности);
3) симптомы выпадения: астереогноз, нарушение двумерно-пространственной, дискриминационной и локализационной чувствительности (5 – нога, 7 – рука);
- супрамаргинальная (надкраевая) извилина (поле 40):
1) функция:
- заднее адверсивное поле,
- центр моторного праксиса (в субдоминантном – для противоположной стороны, в доминантном – для обеих сторон);
2) симптомы раздражения: поворот головы и глаз в сторону, противоположную очагу раздражения;
3) симптомы выпадения:
- в доминантном полушарии – двусторонняя моторная апраксия,
- в субдоминантном полушарии – моторная апраксия противоположной стороны;
- угловая извилина (поле 39):
1) функция:
- в доминантном полушарии – центр II сигнальной системы – центр письма, центр чтения, центр счета, центр ориентировки в пространстве (пространственного гнозиса и праксиса),
- в субдоминантном полушарии – центр схемы тела;
2) симптомы раздражения: не известны;
3) симптомы выпадения:
- в доминантном полушарии – синдром Герстмана-Шильдера – 1) пальцевая агнозия (не узнает свои пальцы), 2) аграфия, 3) акалькулия, 4) оптическая алексия, 5) право-левая дезориентация), конструктивная апраксия, семантическая афазия,
- в субдоминантном полушарии – аутотопагнозия, анозогнозия.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 793 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |
|