АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Теменная доля: морфофизиология и симптоматика поражения

1. Анатомия:

- границы:

1) Роландова борозда - от лобной доли,

2) Сильвиева борозда - от височной доли,

3) теменно-затылочная борозда - от затылочной доли;

- извилины наружной (конвекситальной) поверхности:

1) Постцентральная извилина (вертикальная) между центральной и постцентральной бороздой;

2) Верхнетеменная (горизонтальная долька) - кверху от горизонтальной внутритеменной борозды;

3) Нижнетеменная (горизонтальная долька) - книзу от горизонтальной внутритеменной борозды:

- надкраевая извилина (супрамаргинальная) - над задним отделом Сильвиевой борозды,

- угловая извилина (ангулярная) - окружает восходящий отросток верхней височной борозды.

2. Основные центры и синдромы поражения коры:

- Постцентральная область – постцентральная извилина (поле 1, 2, 3):

1) функция: чувствительный анализатор – ощущения контрлатеральной половины лица и конечностей (первичное чувствительное поле);

2) симптомы раздражения: парциальные судорожные приступы, в виде приступообразных парестезий в отдельных частях тела с последующей генерализацией (джексоновский сенсорный марш);

3) симптомы выпадения:

- нижние отделы – гемианестезия на лице,

- средние отделы – моноанестезия в руке,

- верхние отделы – моноанестезия в ноге;

- Верхняя теменная долька (поле 5, 7):

1) функция: синтез сложных видов чувствительности контрлатеральной половины тела (вторичное чувствительное поле) – ноги (5) и руки (7), расположены позади соответствующих первичных полей постцентральной извилины;

2) симптомы раздражения: псевдомилия (ощущение «лишней» конечности);

3) симптомы выпадения: астереогноз, нарушение двумерно-пространственной, дискриминационной и локализационной чувствительности (5 – нога, 7 – рука);

- супрамаргинальная (надкраевая) извилина (поле 40):

1) функция:

- заднее адверсивное поле,

- центр моторного праксиса (в субдоминантном – для противоположной стороны, в доминантном – для обеих сторон);

2) симптомы раздражения: поворот головы и глаз в сторону, противоположную очагу раздражения;

3) симптомы выпадения:

- в доминантном полушарии – двусторонняя моторная апраксия,

- в субдоминантном полушарии – моторная апраксия противоположной стороны;

- угловая извилина (поле 39):

1) функция:

- в доминантном полушарии – центр II сигнальной системы – центр письма, центр чтения, центр счета, центр ориентировки в пространстве (пространственного гнозиса и праксиса),

- в субдоминантном полушарии – центр схемы тела;

2) симптомы раздражения: не известны;

3) симптомы выпадения:

- в доминантном полушарии – синдром Герстмана-Шильдера – 1) пальцевая агнозия (не узнает свои пальцы), 2) аграфия, 3) акалькулия, 4) оптическая алексия, 5) право-левая дезориентация), конструктивная апраксия, семантическая афазия,

- в субдоминантном полушарии – аутотопагнозия, анозогнозия.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 806 | Нарушение авторских прав