 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Зрительный анализатор: уровни поражения1. Зрительный нерв: - симптомы выпадения: 1) амавроз / амблиопия /скотомы / тубулярное зрение, 2) снижение или утрата прямой реакции на свет (разрыв афферентного звена) при сохранении содружественной (сохранность эфферентной части); - симптомы раздражения – нет; - основные причины: 1) ишемическая оптическая невропатия, 2) височный артериит, 3) ретинальная мигрень, 4) преходящее нарушение кровообращения сетчатки, 5) ретробульбарный неврит, 6) перелом черепа через переднюю черепную ямку, 7) В12-дефицитная невропатия, 8) опухоль передней черепной ямки (синдром Ф.Кеннеди), 9) наследственная оптическая невропатия Лебера, 10) отравление метиловым спиртом (двусторонняя амблиопия). 2. Перекрест зрительных нервов (поражение средней части): - симптомы выпадения: 1) битемпоральная гемианопсияили скотомы височных полей зрения, 2) снижение или утрата прямой реакции на свет при сохранении содружественной (в «слепых» полях); - симптомы раздражения – нет; - основные причины: 1) аденома гипофиза, 2) краниофарингиома. 3. Перекрест зрительных нервов (поражение латеральных частей): - симптомы выпадения: 1) биназальная гемианопсияили скотомы носовых полей зрения, 2) снижение или утрата прямой реакции на свет при сохранении содружественной (в «слепых» полях); - симптомы раздражения – нет; - основные причины: 1) церебральный арахноидит, 2) аневризма сифона сонной артерии. 4. Зрительный тракт и латеральное коленчатое тело: - симптомы выпадения: 1) контрлатеральная гомонимная гемианопсия с отсутствием контрлатерального макулярного зрения, 2) снижение или утрата прямой реакции на свет при сохранении содружественной (в «слепых» полях); - симптомы раздражения – нет; - основные причины: 1) опухоль с ретрохиазмальным ростом, 2) ретроклиноидная крупная аневризма. 5. Лучистость зрительной коры: - симптомы выпадения: 1) контрлатеральная верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия («пирог в небе», «pie in sky») – поражение петли Майера и височной доли, 2) контрлатеральная гомонимная гемианопсия с сохранением макулярного зрения – поражение теменной доли, - симптомы раздражения – нет; - основные причины: 1) острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне средней или задней мозговой артерии, 2) опухоль головного мозга, 3) травма головного мозга. 6. Зрительная кора: - симптомы выпадения: 1) контрлатеральная верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия с сохранением макулярного зрения – поражение язычной извилины 2) контрлатеральная нижнеквадрантная гомонимная гемианопсия с сохранением макулярного зрения – поражение клина, 3) зрительная агнозия (неузнавание предметов) – нарушение узнавания предметов при зрительном восприятии – передние отделы затылочной доли, - симптомы раздражения – зрительные галлюцинации – простые и сложные (в том числе макропсии, микропсии, метаморфопсии); - основные причины: 1) острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне средней или задней мозговой артерии, 2) опухоль головного мозга, 3) травма головного мозга. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 826 | Нарушение авторских прав |