АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Одностороннее поражение ствола мозга

1. Альтернирующие синдромы (лат. alternatio – перекрест) –синдромы, которые сочетают в себе поражение ядер черепных нервов на стороне очага с проводниковыми расстройствами на противоположной стороне:

– мост:

1) Фовилля (медиальные отделы, основание моста):

- гомолатерально: периферическая прозоплегия (ядро VII нерва), сходящийся страбизм, горизонтальная диплопия (ядро VI нерва),

- контралатерально: спастическая гемиплегия (пирамидный путь), девиация языка (кортиконуклеарный путь);

2) Мийяра-Гюблера (ограниченный очаг основания моста):

- гомолатерально: периферическая прозоплегия (ядро VII нерва),

- контралатерально: спастическая гемиплегия (пирамидный путь);

3) Мари-Фуа (дорсолатеральные отделы, покрышка моста):

- гомолатерально: гемигипостезия лица (спинальное ядро V нерва), сужение глазной щели, миоз, энофтальм (внутренний симпатический путь), периферическая прозоплегия (ядро VII нерва), нистагм, головокружение (вестибулярные ядра), мозжечковая гемиатаксия (средняя нижняя мозжечковая ножка),

- контралатерально: гемигипостезия (медиальная петля и спиноталамический путь).

4) Раймона-Сестана (покрышки моста).

- гомолатерально: парез произвольного взора в сторону очага (медиальный продольный пучок), мозжечковая гемиатаксия и хореатетоз (нижняя мозжечковая ножка),

- контралатерально: гемигипестезия (спиноталамический путь и медиальная петля);

– продолговатый мозг:

1) Джексона (ограниченный очаг основания продолговатого мозга):

- гомолатерально: периферический парез языка - корешок (внутренний путь от ядра) XII нерва,

- контралатерально: спастическая гемиплегия – пирамидный путь;

2) Дежерина (медиальное поражение, синдром позвоночной артерии):

- гомолатерально: периферический парез языка (ядро XII нерва), миоклонии мягкого неба (нижняя олива),

- контралатерально: спастическая гемиплегия (пирамидный путь), сенситивная атаксия (медиальная петля);

3) Валленберга-Захарченко (дорсолатеральные отделы, синдром задней нижней мозжечковой артерии):

- гомолатерально: гемигипестезия лица (спинальное ядро V нерва), дисфагия, дисфония (двойственное ядро), сужение глазной щели, миоз, энофтальм (внутренний симпатический путь), мозжечковая гемиатаксия (нижняя мозжечковая ножка),

- контралатерально: поверхностная гемигипестезия (спиноталамический путь).

2. Основные причинные факторы возникновения:

– нарушения кровообращения, в том числе специфической природы (сифилис);

– односторонние опухоли ствола.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 865 | Нарушение авторских прав