Гипоталамус: симптоматика поражения
1. Гипоталамический синдром - совокупность эндокринных, вегетативных, обменных и трофических расстройств, обусловленных поражением гипоталамуса.
- Нейроэндокринные нарушения:
1) Плюригландулярная дисфункция (общее нарушения эндокринной функции без специфических симптомов) - сухость кожи, нейродермит, трофические язвы, отеки, остеопороз и проч.;
2) Гипоталамо-гипофизарная кахексия Симмондса (кахексия, трофические расстройства, выпадение волос, склонность к запорам, гипотрофия половых органов, артериальная гипотония) или синдром Шихана (без кахексии);
3) Нарушение продукции кортиколиберина:
- гиперпродукция - синдром Иценко-Кушинга:
1) ожирение с типичным отложением жировой клетчатки в области лица, шеи, груди, живота, лицо при этом выглядит округлым, лунообразным,
2) стрии кожи – багрово-синюшные полосы растяжения в области живота, плечевого пояса, ягодиц и бедер,
3) артериальная гипертензия,
4) стероидный остеопороз,
5) избыточное оволосение (гирсутизм),
6) аменорея/импотенция;
4) Нарушение продукции соматолиберина и/или соматостатина:
- гиперпродукция – гигантизм – избыточный рост (у мужчин – выше 200 см, у женщин – выше 190 см) – или акромегалия - чрезмерный рост носа, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп, некоторых внутренних органов,
- гипопродукция – гипофизарный нанизм – недостаточный рост (менее 147 см);
5) Нарушение продукции тиреолиберина:
- гипопродукция – третичный гипотиреоз;
6) Нарушение продукции гонадолиберина:
- галакторея-аменорея;
- адипозогенитальная дистрофия - ожирение (на затылке, плечах, животе, груди и бедрах) + отсутствие вторичных половых признаков и импотенция (снижение либидо);
7) нарушение продукции вазопрессина:
- недостаточность - несахарный диабет:
1) постоянная жажда,
2) учащенное мочеиспускание с выделением большого количества мочи с низким удельным весом;
- избыточность - синдром Пархона:
1) отсутствие жажды,
2) олигурия,
3) отеки;
- Вегетативно-сосудистый (перманентный и кризовый) – см. надсегментарные вегетативные нарушения.
- Терморегуляционные нарушения:
1) перманентный субфебрилитет – периоды незначительного повышения температуры, которые могут чередоваться с периодами нормальной температуры:
- температура тела выше утром и ниже вечером,
- не реагирует на прием нестероидных противоовспалительных препаратов (кроме парацетамола) и антибиотиков,
- зависит от эмоционального напряжения;
2) пароксизмальные гипертермии – кризовый подъем температуры выше 39°С, сопровождающийся ознобоподобным гиперкинезом, головной болью, гиперемией лица, и другими вегетативными симптомами.
- Мотивационные нарушения:
1) булимия – расстройство приёма пищи, характеризующееся резким усилением аппетита, наступающим обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, отсутствием насыщения, общей слабостью,
2) анорексия – расстройство приёма пищи, характеризующееся снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом, в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса,
3) полидипсия – расстройство приёма пищи, характеризующееся избыточным употреблением жидкости,
4) изменения либидо (полового влечения) – гиперлибидомия и гиполибидомия.
- Нарушения сна и бодрствования:
1) инсомния – неудовлетворенность сном, бессонница,
2) гиперсомния – избыточная сонливость,
3) нарколепсия – наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся приступами повышенной сонливости в сочетании с феноменами быстрого сна.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 930 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |
|