Гепатоспленомегалия
- Общемозговой синдром – симптоматика, возникающая вследствие отека мозга и нарушения функции ретикулярной системы.
- Менингеальный синдром – симптоматика, возникающая вследствие поражения мозговых оболочек.
- Очаговый синдром – симптоматика поражения определенного уровня нервной системы:
1) очаговая симптоматика со стороны головного мозга – энцефалит;
2) очаговая симптоматика со стороны спинного мозга – миелит;
3) корешковый синдром – радикулит;
4) мононевритический синдром – неврит.
3. Особенности инфекционного агента:
- Тропность возбудителя к нервной ткани:
1) Первичные (нейротропные) – инфекционные агенты в силу своего строения тропные к нервной системе или оболочкам;
2) Вторичные – инфекционные агенты, вызывающие поражение нервной системы только при генерализации инфекции (виремия, бактериемия).
- Особенности строения возбудителя:
1) Паразиты;
2) Простейшие;
3) Бактерии;
4) Вирусы;
5) Плазмиды;
6) Прионы.
- Путь и источник заражения:
1) Кишечные инфекции (фекально-оральный путь распространения, заражение через рот).
2) Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный - аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути).
3) Кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через переносчиков - комары, блохи, клещи и др.).
4) Кровяные инфекции нетрансмиссивные (заражение при инъекциях, переливании крови, плазмы и т.п.).
5) Инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки).
- Входные ворота:
1) верхние дыхательные пути (катаральные проявления);
2) желудочно-кишечный тракт (диспептические проявления);
3) кожа (местные проявления).
4. Факторы, влияющие на заражение:
- особенности макроорганизма:
1) возраст;
2) генетические особенности;
3) иммунодефицитное состояние макроорганизма, влияние общих ослабляющих и аллергизирующих факторов (алкоголизм, курение, использование глюкокортикостероидов, сахарный диабет, недостаточное питание, анемия и др.);
4) преморбидный фон: наличие сопутствующих заболеваний (стрептококк), открытых черепно-мозговых травм с переломом костей черепа и ликвореей (инфлюэнца, пневмококковый, стафилококковый);
- особенности среды:
1) Эпидемиологическая обстановка;
2) Сезонность.
5. Особенности течения нейроинфекции:
- Инкубационный период – период полного отсутствия клинической симптоматики:
1) длительность вариабильна для различных инфекций и определяет наличие причинно-следственной связи между заражением и развившейся патологией (если соответствует срокам для данной инфекции), а также длительность режимных мероприятий (карантин);
2) при ликвидации организмом возбудителя на данном этапе засчет активации иммунитета фиксируется наличие абортивной формы;
3) при длительном сохранении возбудителя при неразвившейся клинической симптоматике – носительство.
- Продромальный период – период, в течение которого наблюдаются проявления общеинфекционного процесса:
1) имеет различную длительность и выраженность при разных инфекциях, проявляется общеинфекционным синдромом и симптоматикой со стороны входных ворот,
2) при ликвидации организмом возбудителя на данном этапе устанавливается наличие стертых и локальных форм
- Период развернутой клинической картины – характеризуется проявления отдельных форм заболевания и их сочетаниями с соответствующими клиническими синдромами:
1) лейкоэнцефалит,
2) полиоэнцефалит,
3) миелит;
4) радикулит,
5) неврит,
6) менингит
- Период формирования исходов – период, определяющий дальнейшие взаимоотношения возбудителя и макроорганизма
1) Выздоровление – полная элиминация возбудителя с формированием стойкого или нестойкого иммунитета,
2) Хронизация – неполная элиминация возбудителя с формированием хронических форм заболевания,
3) Летальный исход – гибель макроорганизма в результате сепсиса, инфекционно-токсического шока, отека головного мозга.
6. Некоторые особенности современных нейроинфекций:
- Патоморфоз клинических проявлений заболеваний:
1) увеличение частоты абортивных и стертых форм;
2) изменение возрастного состава больных (менингококковый и туберкулезный менингит в среднем и пожилом возрасте);
3) преобладание поражений центральной нервной системы над поражениями периферической.
- Преобладание вирусных нейроинфекций:
1) появление новых форм инфекционных поражений нервной системы (ВИЧ-инфекция, синдром хронической утомляемости),
2) установление вирусной природы ранее известных клинических форм (энтеровирусные менингиты и энцефалиты, герпетические энцефалиты и др.)
- Устойчивость бактериальных форм нейроинфекций к антибиотикам (хроническое течение, увеличение летальности, тяжесть последствий).
- Увеличение частоты микст-инфекций (сочетание вирусного и бактериального инфицирования).
- Открытие новых инфекционных агентов и связанных с ними заболеваний («медленные» инфекции – плазмиды, прионы).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 664 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |
|