АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гепатоспленомегалия

- Общемозговой синдром – симптоматика, возникающая вследствие отека мозга и нарушения функции ретикулярной системы.

- Менингеальный синдром – симптоматика, возникающая вследствие поражения мозговых оболочек.

- Очаговый синдром – симптоматика поражения определенного уровня нервной системы:

1) очаговая симптоматика со стороны головного мозга – энцефалит;

2) очаговая симптоматика со стороны спинного мозга – миелит;

3) корешковый синдром – радикулит;

4) мононевритический синдром – неврит.

3. Особенности инфекционного агента:

- Тропность возбудителя к нервной ткани:

1) Первичные (нейротропные) – инфекционные агенты в силу своего строения тропные к нервной системе или оболочкам;

2) Вторичные – инфекционные агенты, вызывающие поражение нервной системы только при генерализации инфекции (виремия, бактериемия).

- Особенности строения возбудителя:

1) Паразиты;

2) Простейшие;

3) Бактерии;

4) Вирусы;

5) Плазмиды;

6) Прионы.

- Путь и источник заражения:

1) Кишечные инфекции (фекально-оральный путь распространения, заражение через рот).

2) Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный - аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути).

3) Кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через переносчиков - комары, блохи, клещи и др.).

4) Кровяные инфекции нетрансмиссивные (заражение при инъекциях, переливании крови, плазмы и т.п.).

5) Инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки).

- Входные ворота:

1) верхние дыхательные пути (катаральные проявления);

2) желудочно-кишечный тракт (диспептические проявления);

3) кожа (местные проявления).

4. Факторы, влияющие на заражение:

- особенности макроорганизма:

1) возраст;

2) генетические особенности;

3) иммунодефицитное состояние макроорганизма, влияние общих ослабляющих и аллергизирующих факторов (алкоголизм, курение, использование глюкокортикостероидов, сахарный диабет, недостаточное питание, анемия и др.);

4) преморбидный фон: наличие сопутствующих заболеваний (стрептококк), открытых черепно-мозговых травм с переломом костей черепа и ликвореей (инфлюэнца, пневмококковый, стафилококковый);

- особенности среды:

1) Эпидемиологическая обстановка;

2) Сезонность.

5. Особенности течения нейроинфекции:

- Инкубационный период – период полного отсутствия клинической симптоматики:

1) длительность вариабильна для различных инфекций и определяет наличие причинно-следственной связи между заражением и развившейся патологией (если соответствует срокам для данной инфекции), а также длительность режимных мероприятий (карантин);

2) при ликвидации организмом возбудителя на данном этапе засчет активации иммунитета фиксируется наличие абортивной формы;

3) при длительном сохранении возбудителя при неразвившейся клинической симптоматике – носительство.

- Продромальный период – период, в течение которого наблюдаются проявления общеинфекционного процесса:

1) имеет различную длительность и выраженность при разных инфекциях, проявляется общеинфекционным синдромом и симптоматикой со стороны входных ворот,

2) при ликвидации организмом возбудителя на данном этапе устанавливается наличие стертых и локальных форм

- Период развернутой клинической картины – характеризуется проявления отдельных форм заболевания и их сочетаниями с соответствующими клиническими синдромами:

1) лейкоэнцефалит,

2) полиоэнцефалит,

3) миелит;

4) радикулит,

5) неврит,

6) менингит

- Период формирования исходов – период, определяющий дальнейшие взаимоотношения возбудителя и макроорганизма

1) Выздоровление – полная элиминация возбудителя с формированием стойкого или нестойкого иммунитета,

2) Хронизация – неполная элиминация возбудителя с формированием хронических форм заболевания,

3) Летальный исход – гибель макроорганизма в результате сепсиса, инфекционно-токсического шока, отека головного мозга.

6. Некоторые особенности современных нейроинфекций:

- Патоморфоз клинических проявлений заболеваний:

1) увеличение частоты абортивных и стертых форм;

2) изменение возрастного состава больных (менингококковый и туберкулезный менингит в среднем и пожилом возрасте);

3) преобладание поражений центральной нервной системы над поражениями периферической.

- Преобладание вирусных нейроинфекций:

1) появление новых форм инфекционных поражений нервной системы (ВИЧ-инфекция, синдром хронической утомляемости),

2) установление вирусной природы ранее известных клинических форм (энтеровирусные менингиты и энцефалиты, герпетические энцефалиты и др.)

- Устойчивость бактериальных форм нейроинфекций к антибиотикам (хроническое течение, увеличение летальности, тяжесть последствий).

- Увеличение частоты микст-инфекций (сочетание вирусного и бактериального инфицирования).

- Открытие новых инфекционных агентов и связанных с ними заболеваний («медленные» инфекции – плазмиды, прионы).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 678 | Нарушение авторских прав