АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Спинной мозг: синдромы поражения и дифференциальная диагностика

Прочитайте:
  1. Cимптомы и синдромы заболеваний, проявляющихся на слизистой оболочке полости рта.
  2. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  3. E. Шегрен синдромында
  4. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  5. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  6. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  7. I) Симптом поражения височной доли ГМ.
  8. I. Острые рефлекторные вертебральные синдромы
  9. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  10. I09 Другие ревматические поражения сердца

1. Синдромы поражения серого вещества спинного мозга:

– передний рог:

1) симптоматика поражения :

- фибриллярные подергивания в мышцах данного сегмента (симптом раздражения),

- периферический паралич в мышцах данного сегмента (симптом выпадения);

2) основные причины :

- нейроинфекции (клещевой энцефалит – чаще шейный уровень, полиомиелит – чаще поясничный уровень)

- нейродегенеративные заболевания (спинальная амиотрофия Верднига-Гофмана, Кугельберга-Веландер, Арана-Дюшенна, боковой амиотрофический склероз)

– задний рог:

1) симптоматика поражения :

- сегментарный тип, заднероговый вариант расстройства чувствительности в данном сегменте,

- арефлексия в данном сегменте;

2) основные причины :

- сирингомиелия,

- гематомиелия,

- интрамедуллярная опухоль;

– боковой рог:

1) симптоматика поражения :

- сужение глазной щели, миоз, энофтальм – синдром Бернара-Горнера (С8-Th1),

- нарушение потоотделения, пиломоторные, вазомоторные и трофические расстройства в зоне данного сегмента (грудной отдел),

- нарушений функции тазовых органов по периферическому типу (крестцовый отдел);

– передняя спайка:

1) симптоматика поражения :

- сегментарный тип, переднеспаечный вариант расстройства чувствительности на данном уровне;

2) основные причины :

- сирингомиелия,

- гематомиелия,

- интрамедуллярная опухоль.

2. Синдромы поражения белого вещества спинного мозга:

– задние канатики:

1) симптоматика поражения :

- проводниковый тип, спинальный вариант – утрата глубокой чувствительности ипсилатерально;

2) основные причины :

- спинная сухотка (нейросифилис),

- атаксия Фридрейха и другие наследственные атаксии,

- фуникулярный миелоз;

– боковые и передние канатики:

1) симптоматика поражения :

- центральный паралич ипсилатерально,

- проводниковый тип, спинальный вариант – нарушение поверхностной чувствительности контрлатерально (на 2 сегмента ниже уровня поражения);

2) основные причины :

- поперечный миелит (инфекционный, аутоиммунный),

- травма,

- спинальный инсульт,

- экстамедуллярная опухоль;

3. Синдромы сочетанного поражения вещества спинного мозга:

– половинное поражение спинного мозга (синдром Броун-Секара):

1) выпадение поверхностной чувствительности на уровне сегмента ипсилатерально (задний рог), контрлатерально – на 2-3 сегмента ниже уровня поражения без нижней границы (спиноталамические пути),

2) выпадение глубокой чувствительности ипсилатерально ниже уровня поражения (задние канатики),

3) периферический паралич ипсилатерально на уровне сегмента (передний рог),

4) центральный паралич ипсилатерально ниже уровня поражения (кортикоспинальные пути);

– полное поперечное поражение спинного мозга (синдром поперечного миелита):

1) выпадение поверхностной и глубокой чувствительности ниже уровня поражения,

2) периферический паралич на уровне поражения и центральный паралич ниже уровня поражения,

3) нарушения функции тазовых органов.

– основные причины полного или половинного поражения спинного мозга:

1) травма с сотрясением или нарушением целостности спинного мозга,

2) опухоли из окружающих тканей (кость, мягкие ткани, оболочки) или непосредственно из нервной ткани,

3) неопухолевое сдавление (эпидуральный абсцесс или гематома),

4) сосудистые заболевания (спинальный инсульт, гематома),

5) воспалительные или инфекционные заболевания (миелит),

6) демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, оптикомиелит).

4. Типы компрессии вещества спинного мозга:

– интрамедуллярный тип:

1) симптоматика поражения появляется на уровне поражения и имеет нисходящий тип прогрессирования;

2) основные причины :

- сирингомиелия,

- интрамедуллярная опухоль;

– экстрамедуллярный тип

1) симптоматика поражения появляется с области промежности и имеет восходящий тип прогрессирования:

2) основные причины :

- грыжа диска,

- экстрамедуллярная опухоль,

- метастазы,

- спондилит с деструкцией позвонка.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 819 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)