Часто сочетается с периферическим параличом верхней конечности на стороне поражения
– на уровне грудного отдела:
1) центральная моноплегия (паралич ноги) со своей стороны за счет поражениякортикоспинального пути.
- снижение мышечной силы (парез или паралич) в ноге
- гиперрефлексия (коленный, ахиллов), клонус стопы и надколенника,
- снижение или отсутствие поверхностных рефлексов (подошвенный, брюшные),
- стопные патологические рефлексы,
- мышечная гипертония по спастическому типу в ноге (преобладает активность разгибателей).
– при поражении на уровне поясничного утолщения и ниже – нет симптоматики поражения центрального мотонейрона, так как ниже этого уровня вся скелетная мускулатура имеет двустороннюю иннервацию (диафрагма таза), однако, может наблюдаться симптоматика периферического пареза в ноге сос стороны поражения.
3. При двустороннем поражении:
– кортикоспинального тракта – симптоматика центрального паралича проявляется как в конечностях с обеих сторон, так и в группах мышц, имеющих двустороннюю иннервацию, в частности возникает нарушение функции тазовых органов по центральному типу:
1) при остром полном повреждении – возникает острая задержка мочи с последующим формированием «автоматического мочевого пузыря» (рефлекторное опорожнение мочевого пузыря при перерастяжении) – периодическое недержание,
2) при подостром или неполном повреждении – возникают императивные позывы на мочеиспускание (невозможность терпеть при возникновении позыва) либо ложные позывы без последующего мочеиспускания.
– при двустороннем поражении кортиконуклеарного тракта – в связи с особенностями иннервации клинические проявления наблюдаются преимущественно со стороны каудальной группы черепных нервов (IX, X, XII):
1) снижение мышечной силы мышц глотки, гортани, языка: нарушение глотания (поперхивание) - дисфагия, снижение звучности (сиплость, хрипота голоса) – дисфония – либо сонорный оттенок речи («говорение в нос») – назолалия, нарушение артикуляции речи («каша во рту») - дизартрия;
2) усиление глубокого (подбородочного) рефлекса;
3) патологические рефлексы = рефлексы орального автоматизма
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 753 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |
|