 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Часто сочетается с периферическим параличом верхней конечности на стороне поражения– на уровне грудного отдела: 1) центральная моноплегия (паралич ноги) со своей стороны за счет поражениякортикоспинального пути. - снижение мышечной силы (парез или паралич) в ноге - гиперрефлексия (коленный, ахиллов), клонус стопы и надколенника, - снижение или отсутствие поверхностных рефлексов (подошвенный, брюшные), - стопные патологические рефлексы, - мышечная гипертония по спастическому типу в ноге (преобладает активность разгибателей). – при поражении на уровне поясничного утолщения и ниже – нет симптоматики поражения центрального мотонейрона, так как ниже этого уровня вся скелетная мускулатура имеет двустороннюю иннервацию (диафрагма таза), однако, может наблюдаться симптоматика периферического пареза в ноге сос стороны поражения. 3. При двустороннем поражении: – кортикоспинального тракта – симптоматика центрального паралича проявляется как в конечностях с обеих сторон, так и в группах мышц, имеющих двустороннюю иннервацию, в частности возникает нарушение функции тазовых органов по центральному типу: 1) при остром полном повреждении – возникает острая задержка мочи с последующим формированием «автоматического мочевого пузыря» (рефлекторное опорожнение мочевого пузыря при перерастяжении) – периодическое недержание, 2) при подостром или неполном повреждении – возникают императивные позывы на мочеиспускание (невозможность терпеть при возникновении позыва) либо ложные позывы без последующего мочеиспускания. – при двустороннем поражении кортиконуклеарного тракта – в связи с особенностями иннервации клинические проявления наблюдаются преимущественно со стороны каудальной группы черепных нервов (IX, X, XII): 1) снижение мышечной силы мышц глотки, гортани, языка: нарушение глотания (поперхивание) - дисфагия, снижение звучности (сиплость, хрипота голоса) – дисфония – либо сонорный оттенок речи («говорение в нос») – назолалия, нарушение артикуляции речи («каша во рту») - дизартрия; 2) усиление глубокого (подбородочного) рефлекса; 3) патологические рефлексы = рефлексы орального автоматизма Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 709 | Нарушение авторских прав |