АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Базисная терапия

Прочитайте:
  1. B. физиоем, механотерапия, ЛФК
  2. E Диетотерапия
  3. I. Антибактериальная терапия
  4. I. Противовоспалительная терапия (для быстрого уменьшения боли, явлений воспаления в суставе).
  5. I. Химиотерапия хламидиоза
  6. II. Гормональная медикаментозная терапия
  7. II. Ежедневная терапия
  8. II. Специфическая терапия отдельных болезней
  9. II. Терапия, направленная на снижение давления в МКК
  10. III. 6. Кинезитерапия

- контроль дыхания и сердечно-сосудистой деятельности,

- детоксикация и коррекция водно-электролитного дисбаланса: оральная регидратация (чай, морс, соки и др.) и в/в инфузия глюкозо-солевых (10% глюкоза, 0,9% NaCl, Рингера) и коллоидных (реополиглюкин, реомакродекс) растворов (соотношение 1:3).

- дегидратация: маннитол 10-20% 0,5-1,5 г/кг/сутки на изотоническом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы; диакарб по 0,06-0,25 мг однократно по схеме 3 дня (прием) - 2 дня (перерыв) в течение 3-4 нед.

2) Дифференцированная терапия бактериальных менингитов:

- раннее начало эмпирической терапии антибиотиками с учетом возраста пациента:0–12 недель – Ампициллин (100 мг/кг в/в через 8 часов) + [Цефотаксим (50 мг/кг в/в через 6 часов) или Цефтриаксон (50-100 мг/кг в/в через 12 часов)]; 3 месяца–18 лет – Цефотаксим (50 мг/кг в/в через 6 часов), 18–50 лет – Цефотаксим (2 г в/в через 6 часов) или Цефтриаксон (2 г в/в через 12 часов); старше 50 лет - Ампициллин (2 г в/в через 4 часа) + [Цефотаксим (2 г в/в через 6 часов) или Цефтриаксон (2 г в/в через 12 часов)].

- при установлении природы и чувствительности возбудителя модифицировать антибактериальную терапию:гемофильная палочка ампициллин-чувствительная – Ампициллин 2 г в/в через 4 часа; гемофильная палочка ампициллин-нечувствительная - Цефотаксим 2 г в/в через 4 часа; менингококк – бензилпенициллин в/в 4 млн ЕД через 4 часа; пневмококк ампициллин-чувствительный - Ампициллин 2 г в/в через 4 часа; пневмококк ампициллин-нечувствительный – ванкомицин в/в 1 г через 12 ч + цефотаксим 2 г в/в через 4 часа; бледная трепонема - бензилпенициллин в/в 5-6 млн ЕД через 12 часов 14 дней; боррелия – цефтриаксон 2 г 1 раз в сутки 10-14 дней.

- при риске инфекционно-токсического шокаглюкокортикостероиды0.15 мг/кг в/в через 6 часов в течение 4 дней.

- отмена антибиотикотерапии возможна при сочетании:цитоз менее 50 клеток, отсутствие головных болей, отсутствие менингеальных симптомов, нормальная температура тела.

3) Дифференцированная терапия вирусных менингитов:

- менингит, вызванный вирусом клещевого энцефалита — иммуноглобулин против вируса клещевого энцефалита 0,1 мл/кг/сут через 12 ч в/м (до нормализации температуры тела и снижения интоксикации);

- энтеровирусный менингит – только базисная терапия + разгрузочные люмбальные пункции;

- паротитный менингит – только базисная терапия + разгрузочные люмбальные пункции;

- менингит, вызванный варицелла-зостер или простым герпесом - ацикловир 10-15 мг/кг в/в через 8 часов 14 дней + видарабин в/в 7,5 мг/кг через 12 часов 10 дней;

- цитомегаловирусный менингит - ганцикловир 3-5 мг/кг в/в через 8 часов 21 день.

4) Дифференцированная терапия грибковых менингитов:

- кандидозный - амфотерицин В 0.7-1.0 мг/кг/сутки в/в в 4 приема 14 дней.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 335 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)