АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вегетативная нервная система: синдромы поражения

1. Надсегментарные нарушения:

- психовегетативный синдром (синдром вегетативной дисфункции) – колебания артериального давления и пульса, кардиалгии, мраморность кожи, гипергидроз, гипотермия, метеолабильность и проч., связанные преимущественно с нарушением функционирования гипоталамуса:

1) симпатикотония – синдром повышенной возбудимости симпатической нервной системы:

- чувство тревоги или страха – паническая атака – необъяснимый, мучительный для пациента, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами;

- расширение зрачков, блеск глаз, широко открытые глазные щели;

- сухость и бледность кожи, легкое появление «гусиной кожи»;

- тахикардия, повышение кровяного давления, боли в сердце;

- учащенное, свободное дыхание;

- сухость во рту, понижение секреторной и двигательной способности желудка, а также и кишечника (атонические запоры);

- наклонность к похуданию вследствие повышенного обмена веществ, а также к гипергликемии и гликозурии.

2) парасимпатикотония или ваготония - синдром повышенной возбудимости парасимпатической нервной системы:

- сужение зрачков, сужение глазной щели;

- холодная, влажная и цианотичная кожа, усиленная потливость;

- наклонность к брадикардии, дыхательная аритмия, наклонность к экстрасистолии, понижение кровяного давления;

- замедленное и стесненное дыхание, наклонность к ночным приступам одышки (удушья) с затрудненным выдохом;

- слюнотечение, наклонность к рвоте, повышение секреторной (гиперсекреция) и двигательной (кардио- и пилороспазм) функции желудка и кишечника (спастические запоры);

- склонность к ожирению вследствие замедления обмена веществ; повышенная усвояемость сахара.

2. Сегментарные нарушения:

- синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности – нарушение регуляции функции внутренних органов, чаще всего связано с патологией сегментарных центров или висцеральной вегетативной полиневропатией:

1) Дисфункция сердечно-сосудистой системы:

- ортостатическая гипотензия,

- постуральная тахикардия,

- фиксированный пульс,

- безболевая ишемия миокарда;

2) Дисфункция пищеварительной системы:

- дискинезия пищевода,

- дискинезия желудка,

- пилороспазм,

- дискинезия кишечника;

3) Нарушения потоотделения:

- региональный гипергидроз,

- ночной гипергидроз,

- ангидроз;

4) Нарушение слезоотделения (алакримация);

5) Нарушение слюноотделения (ксеростомия);

6) Нарушения иннервации зрачков:

- Аргайла-Робертсона (реакция зрачка – миоз – на аккомодоцию при отсутствии таковой на свет),

- Бернара-Горнера (миоз, энофтальм, сужение глазной щели),

- Пурфюр-дю-Пти (мидриаз, экзофтальм, расширение глазной щели),

- Эйди (одностороннее замедление зрачковой реакции на конвергенцию, анизокория и изменение величины зрачка в течение дня с отсутствием сухожильных рефлексов на нижних, реже на верхних конечностях).

- вазомоторно-трофические нарушения – нарушение сосудистой и трофической регуляции тела и конечностей, чаще всего связано с патологией периферической нервной системы:

1) синдром Рейно – повышенная склонность сосудов к спазму,

2) периферические (ангионевротические) отеки (синдром «плечо-кисть»).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 850 | Нарушение авторских прав