АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ствол мозга и черепные нервы: симптоматика поражения

Прочитайте:
  1. A) поражение нервных стволов сплетений Б) поражение задних корешков спинного мозга
  2. B) передние рога на уровне поясничного утолщения спинного мозга слева
  3. Cisfinitum. Письмо к Леониду Савельевичу Липавскому. Падение ствола
  4. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  5. I) Симптом поражения височной доли ГМ.
  6. I. Отсутствие изменений стволовых рефлексов, отсутствие симптомов латерализации
  7. I. Помешательство после повреждения мозга
  8. I. Синусы твердой оболочки головного мозга.
  9. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  10. I09 Другие ревматические поражения сердца

1. Двигательные расстройства:

Центральныйпаралич при одностороннем поражении кортиконуклеарного пути (правило «полутора ядер»):

1) VII (низ) – парез нижнемимической мускулатуры (сглаженность носогубной складки, опущение угла рта) на контрлатеральной стороне,

2) XII – девиация (отклонение) языка в противоположную от очага сторону (в сторону слабых мышц);

Периферический паралич при поражении ядра или корешка двигательного черепного нерва:

1) V – парез жевательной мускулатуры на стороне поражения (смещение челюсти в здоровую сторону), невозможность жевания;

2) VII – гомолатеральная прозоплегия – лагофтальм (полуоткрытый глаз), симптом ресниц (невозможность плотного смыкания глазной щели), сглаженность носогубной складки, опущение угла рта, симптом «ракетки» (при оскаливании зубов – зубы видны только на здоровой стороне), гиперакузия (болезненное восприятие низкочастотных звуков вследствие поражения мышцы стремени), слезотечение (из-за неполного смыкания глазной щели);

3) IX-X – дисфония, дисфагия;

4) XI – невозможность поднятия руки выше горизонтали на стороне поражения, затруднение поворота головы в противоположную очагу сторону, опускание плеча (при двустороннем поражении – «свислая» голова), фасцикуляции в указанных мышцах;

5) XII - девиация языка в сторону очага (в сторону слабых мышц), дизартрия, атрофия языка, фасцикуляции.

2. Чувствительные расстройства:

Симптоматика выпадения – при поражении центральных путей, ядер и периферических чувствительных нервов:

1) полная гемигипостезия лица (аксоны II нейронов пути чувствительности для лица) – поражение контрлатеральных бульботаламических путей,

2) диссоциированная (только поверхностная) гипостезия по зонам Зельдера (луковичный тип) – гомолатеральное поражение чувствительного ядра(nucleus spinalis) V нерва,

3) ассоциированная гипостезия в области иннервации крупных или мелких ветвей тройничного нерва – гомолатеральное поражение ветвей V нерва - nn. ophthalmicus, maxillaris, mandibularis,

4) односторонняя агевзия – гомолатеральное поражение чувствительного ядра (nucleus solitarius) VII, IX, X нервов,

5) односторонняя агевзия в сочетании с анестезией глотки и гортани – гомолатеральное поражение ветвей VII, IX, X нервов,

Симптоматика раздражения – гомолатеральная невралгия – только при поражении периферических чувствительных нервов:

1) V (nn. ophthalmicus, maxillaris, mandibularis) – невралгия тройничного нерва (стереотипные кратковременные (секунды-минуты) стреляющие боли в области иннервации в сочетании с наличием курковых зон – областей, прикосновение к которым приводит к появлению типичного приступа боли) в области лица,

2) IX – глоссофарингеальная невралгия – невралгия в области основания языка, глотки, миндалины, мягкого неба, с иррадиацией в ухо,

3) X (n.laryngeus recurrens) – невралгия возвратного нерва – невралгия в области латеральной стенки глотки, подчелюстной области и ниже уха, провоцирующаяся глотательными движениями, криком или поворотами головы.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 983 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)