АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нижний парапарез: дифференциальная диагностика

1. Сложность дифференциальной диагностики остро возникшего нижнего парапареза заключается в том, что в острой стадии в обоих случаях тонус мышц вялый, отсутствуют сухожильные рефлексы, наблюдается недержание мочи и кала. При периферическом параличе – это является следствием поражения периферического нейрона, а при центральном – явлениями спинального шока, при стихании которого и высвобождении подавленных спинальных рефлексов начинают проявляться признаки центрального паралича.

2. Потенциальные уровни поражения:

- Боковой канатик спинного мозга с обеих сторон:

- Передние рога поясничного утолщения спинного мозга с обеих сторон:

3. Основные причины острого парапареза:

- сосудистые заболевания спинного мозга:

1) спинальный инсульт - острое нарушение спинального кровообращения с повреждением спинного мозга и расстройством его функций, тромбоз передней спинномозговой артерии наряду с двигательными нарушениями возникают чувствительные и тазовые расстройства, резкое ухудшение питания тканей, возникновения пролежней в области крестца;

- аутоиммунные болезни:

1) Рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание ЦНС, протекающее с ремиссиями и обострениями, параплегия нарастает подостро, сочетается с центральными тазовыми нарушениями, гипестезией по проводниковому типу, сенситивной атаксией и симптомом Лермитта;

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1615 | Нарушение авторских прав