Тестовые задания. 1.Какие операции применяются при дивертикулах пищевода:
1. Какие операции применяются при дивертикулах пищевода:
1) резекция сегмента пищевода;
2) дивертикулэктомия;
3) операция Добромыслова-Торека;
4) инвагинация дивертикула;
5) резекция нижней трети пищевода и кардии.
2. При осложненных скользящих (аксиальных) грыжах пищеводного отверстия диафрагмы показано хирургическое лечение. Укажите вмешательство, которое является операцией выбора:
1) крурорафия;
2) резекция кардии;
3) стволовая ваготомия;
4) фундопликация по Ниссену;
5) фиксация пищевода к передней брюшной стенке.
3. Хирургическое лечение больного с кардиоспазмом показано:
1) при отсутствии эффекта от кардиодилатации;
2) при разрыве пищевода во время кардиодилатации;
3) при застойном эзофагите;
4) при ночной регургитации;
5) при выявлении признаков малигнизации.
4. Больной, 30 лет, длительное время страдает от болей за грудиной с иррадиацией в межлопаточное пространство. Боли усиливаются во время еды. Отмечает постоянные отрыжку и изжогу, которые резко усиливаются при горизонтальном положении. Во время изжоги появляются или усиливаются боли за грудиной и в области мечевидного отростка. ЭКГ в норме.
Ваш диагноз:
1) стенокардия;
2) рефлюкс-эзофагит (рефлюксная болезнь пищевода);
3) эзофагоспазм;
4) язва кардиального отдела желудка;
5) рак пищевода.
5. Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать:
1) на 1-2 сут;
2) на 8-9 сут;
3) через 3 нед;
4) через 1 мес;
5) после возникновения стойкой дисфагии.
6. Какие методы исследования показаны для выявления дивертикула пищевода:
1) рентгенография пищевода с барием;
2) медиастиноскопия;
3) электрокимография;
4) эзофагоманометрия;
5) эзофагоскопия.
7. Показанием к операции при кардиоспазме является:
1) отсутствие стойкого эффекта от кардиодилатации (при повторных курсах лечения);
2) разрыв пищевода при кардиодилатации;
3) невозможность провести кардиодилататор в кардию;
4) эзофагит;
5) сегментарный спазм пищевода.
8. При дивертикулах пищевода применяются следующие операции:
1) резекция сегмента пищевода с дивертикулом и наложением пищеводно-пищеводного анастомоза конец в конец;
2) иссечение дивертикула с пластикой стенки пищевода лоскутом диафрагмы;
3) дивертикулэктомия;
4) инвагинация дивертикула;
5) операция Добромыслова-Торека.
9. У больного, 54 лет, при рентгенологическом исследовании грудной полости в заднем средостении обнаружены петли толстой кишки. Оба купола диафрагмы и желудок на обычном месте.
Ваш диагноз:
1) грыжа Ларрея;
2) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
3) параэзофагеальная грыжа;
4) релаксация диафрагмы;
5) травматическая грыжа диафрагмы.
10. Укажите симптомы, чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы:
1) изжога;
2) боль за грудиной;
3) симптом «башмачного шнурка»;
4) перемежающаяся кишечная непроходимость;
5) мелена.
11. Какие осложнения возможны при кардиоспазме:
1) острый бронхит;
2) пневмония;
3) флегмона шеи;
4) застойный эзофагит;
5) перфорация пищевода.
12. Больная, 43 лет, жалуется на боли за грудиной и ощущение жжения, усиливающиеся после обильной еды, употребления газированной воды и в положении лежа. В положении стоя боли и жжение уменьшаются. В анализах крови - умеренная гипохромная анемия.
Ваш диагноз:
1) хронический гастрит;
2) дуоденальная язва;
3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита;
4) рак желудка;
5) эпифренальный дивертикул пищевода.
13. Какие мероприятия показаны больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе:
1) промывание ротовой полости, пищевода и желудка питьевой водой;
2) назначение препаратов морфия и седативных средств;
3) питье молока;
4) полное парентеральное питание;
5) введение постоянного желудочного зонда.
14. При каких условиях выявляются рентгенологически скользящие грыжи пищеводного отдела диафрагмы:
1) в положении стоя;
2) полусидячем положении;
3) положении Тренделенбурга;
4) при искусственной гипотонии двенадцатиперстной кишки;
5) в положении на боку.
15. При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение:
1) при кардиоспазме с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
2) сохранении эффекта кардиодилатации в течение 2 лет;
3) сужении кардии с S-образным удлинением пищевода;
4) расширении пищевода более 8 см;
5) длительном течении, осложненном эзофагитом.
16. Больная, 20 лет. Около 3 мес назад выпила раствор каустической соды («по ошибке»). В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. Рентгенологически определяется локальная стриктура средней трети пищевода с сужением его диаметра до 2-3 мм.
Показано лечение:
1) резекция пищевода;
2) бужирование пищевода;
3) экстирпация пищевода;
4) пластика пищевода (желудком, тонкой или толстой кишкой);
5) гастростомия.
17. Какие методы исследования наиболее информативны при диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
1) УЗИ органов брюшной полости;
2) рентгенография пищевода и желудка с барием;
3) рентгеноскопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга;
5) рентгеноскопия пищевода и желудка в вертикальном положении пациента;
6) эзофагоманометрия.
18. Какие операции применяются при дивертикулах пищевода:
1) резекция пищевода;
2) дивертикулэктомия;
3) операция Добромыслова-Торека;
4) инвагинация дивертикула;
5) резекция 1/3 пищевода и кардии.
19. Какие из перечисленных симптомов характерны для кардиоспазма:
1) обильная рвота желудочным содержимым;
2) срыгивание во время еды;
3) избирательная дисфагия для некоторых продуктов и жидкостей (яблоки, апельсины, газированная вода и др.);
4) парадоксальная дисфагия;
5) рвота непереваренной пищей.
20. Какие из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания:
1) медикаментозный;
2) гипносуггестивный;
3) кардиодилатацию;
4) оперативный.
21. Укажите симптомы, чаще всего встречающиеся при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы:
1) изжога;
2) боль за грудиной;
3) мелена;
4) кишечная непроходимость;
5) отрыжка.
22. Какие методы исследования применяются для диагностики кардиоспазма:
1) рентгенологическое исследование пищевода;
2) зондирование пищевода;
3) эзофагоманометрия;
4) медиастиноскопия;
5) эзофагоскопия;
6) все перечисленное;
7) ничего из перечисленного.
23. Какие из перечисленных симптомов характерны для кардиоспазма:
1) длительно существующая интермиттирующая дисфагия;
2) ночная регургитация;
3) изжога;
4) резкое прогрессирующее похудение;
5) парадоксальная дисфагия;
6) все перечисленное;
7) ничего из перечисленного.
24. Какие осложнения возможны при рубцовой стриктуре пищевода:
1) хронический эзофагит;
2) кровотечение;
3) рак пищевода;
4) полипоз пищевода;
5) перфорация пищевода.
25. У больной, 50 лет, внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Возможной причиной является:
1) межреберная невралгия;
2) стенокардия;
3) ущемленная параэзофагеальная грыжа;
4) рефлюкс-эзофагит;
5) грыжа Ларрея.
26. Больная, 36 лет, отмечает появление загрудинных болей, которые иррадиируют в левую половину грудной клетки и сопровождаются затрудненным прохождением пищи по пищеводу. На ЭКГ: снижение зубца Т, незначительные диффузные изменения миокарда, ритм синусовый. При рентгенологическом исследовании пищевод и кардия желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в виде «песочных часов», часть его располагается над уровнем диафрагмы.
Установите диагноз:
1) диафрагмальная грыжа Ларрея-Морганьи;
2) диафрагмальная грыжа Богдалеха;
3) параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
4) субтотальная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
5) релаксация левого купола диафрагмы.
27. Больной жалуется на повышенную саливацию, ощущение царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после еды появляются дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Установите диагноз:
1) инородное тело в верхней трети пищевода;
2) опухоль верхней трети пищевода;
3) киста шеи;
4) глоточно-пищеводный дивертикул;
5) пищеводно-бронхиальный свищ.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|